外科手术脊髓松解减压对脊髓损伤患者功能恢复的.pdf

. 290 . 中国骨与关节杂志 2016 年 4 月第 5 卷第 4 期 Chinese Journal of Bone and Joint, April 2016, Vol 5, No.4 . 论著 Original article . 外科手术脊髓松解减压对脊髓损伤患者 功能恢复的影响 梁兵　杨枭雄　宋科冉　闫润民　任东风　唐家广 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.04.011　　中图分类号：R683.2 作者单位：100048 北京，辽宁医学院解放军总医院第一附属医院研究生培养基地 ( 梁兵、杨枭雄 )；100048 北京，解放 军总医院第一附属医院骨科、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心 ( 梁兵、杨枭雄、宋科冉、任东风、 唐家广 )，神经外科 ( 闫润民 ) 通信作者：唐家广，Email: tangjiaguang2013@163.com 【摘要】　目的　探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤 ( spinal cord injury，SCI ) 患者功能恢复中的 作用。方法　2012 年 1 月至 2014 年 12 月，我院行外科手术脊髓松解减压治疗的 SCI 患者 16 例，其中男 13 例，女 3 例，年龄 23～61 岁，平均 ( 38.56±10.77 ) 岁；随访 3～24 个月，平均 ( 18.44±10.06 ) 个月， 损伤程度根据美国脊髓损伤协会 ( American spinal injury association，ASIA ) 评分分级。所有患者均纵行切开 硬膜显露脊髓，探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区，纵切，清创，髓内减压。配合术后早期康复治疗。采 用 ASIA 评分、Barthel 指数及功能独立性测量 ( functional independence measurement，FIM ) 评定患者的功能 状况。结果　经过外科手术脊髓松解减压治疗后，SCI 患者的 ASIA 分级较治疗前明显改善，Barthel 指数术 后评分 ( 45.00±29.72 ) 分较术前 ( 30.31±24.25 ) 分显著提高，差异有统计学意义 ( P ＜0.05 )，FIM 术后评分 ( 79.69±16.42 ) 分较术前 ( 61.13±14.21 ) 分显著提高，差异有统计学意义 ( P ＜0.01 )。结论　SCI 患者经过外 科手术脊髓松解减压治疗后，运动功能和生活自理能力 ( activities of daily living，ADL ) 得到明显提高和改善， 促进其尽早回归家庭和社会。 【关键词】　脊髓损伤；外科手术；减压术，外科；功能恢复 Effects of surgical decompression on the functional recovery in patients with spinal cord injury LIANG Bing, YANG Xiao-xiong, SONG Ke-ran, YAN Run-min, REN Dong-feng, TANG Jia-guang. Training Base for Graduate, Liaoning Medical University, the first Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing, 100048, PRC Corresponding author: TANG Jia-guang, Email: tangjiaguang2013@163.com Abstract Objective To explore the effects of surgical decompression on the functional recovery in patients 【 】 with spinal cord injury ( SCI ). Methods From January 2012 to December 2014, 16 patients with SCI received surgical decompression, including 13 males and 3 f