湖州师范学院护理学基础第十三章第一节 饮食与营养.ppt

第十三章饮 食 与 营 养 营养素及主要功能 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 水 医 院 饮 食 治疗饮食:是指在基本饮食的基础上，适当调整总热量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。 基 本 饮 食 普通饮食：消化功能正常、T正常、病情较轻或 疾病恢复期的患者，无需饮食限制者 软质饮食：咀嚼困难、胃肠道功能紊乱、老幼、 术后恢复期患者 半流质饮食：发热、消化道和口腔疾患、咀嚼 和吞咽困难、手术后患者 流质饮食：高热、口腔疾患、各种大手术后、急 性消化道疾患、危重或全身衰竭者 治 疗 饮 食 高热量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 高食物纤维饮食 少渣饮食 试 验 饮 食 隐血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验饮食 甲状腺I131试验饮食 高热量饮食 饮食原则及用法: 在基本饮食的基础上加餐2次，总热能约3000 kcal/d（12.55MJ /d ） 高蛋白饮食 饮食原则及用法: 在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物，蛋白质供给量为1.5～2g/kg.d，但总量不超过120g。 低蛋白饮食 饮食原则及用法: 蛋白质不超过40g/d，视病情需要也可20-30g/d，应尽量提供优质蛋白。 低脂肪饮食 饮食原则及用法: 食物清淡，少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑等（高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油）。脂肪量﹤50g/d，肝胆胰疾病患者 ﹤40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入量。 低胆固醇饮食 饮食原则及用法: 胆固醇﹤300mg/d ，禁用或少用含胆固醇高的食物。 低盐饮食 饮食原则及用法: 成人食盐总量限制在﹤2g/d或酱油10ml/d；但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁用腌制品。 无盐低钠饮食 饮食原则及用法: 无盐饮食，除食物内自然存在的钠盐外不放食盐烹调； 低钠饮食除无盐外，还需控制食物中自然存在的含钠量﹤0.5g/d 。除禁用腌制品外还禁用含钠多的食物和药物。 高食物纤维饮食 饮食原则及用法: 选择食物纤维丰富的食物如韭菜、芹菜、粗粮等 ，多食水果，多饮水。 少 渣 饮 食 饮食原则及用法: 忌用或少用含纤维素多的食物；不用强烈刺激调味品；不用坚硬带碎骨食物。 胆囊造影饮食 造影当日：禁早餐 第一次X线摄片 如胆囊显影良好，进高脂肪餐（2个油煎荷包蛋或奶油巧克力40-50g，脂肪量约为25-50g） 半小时后第二次X摄片，观察胆囊收缩情况 。 隐血试验饮食 饮食原则及用法: 试验期为3天，试验期间禁止食用易造成隐血试验假阳性的食物。如肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜、含铁丰富的食物和药物。进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、白萝卜、山药等菜及米饭、面条、馒头等 。 肌酐试验饮食 饮食原则及用法: 试验期为3天，试验期间禁止食用肉类、禽类、鱼类等，限制蛋白质摄入，蛋白质供应量＜40g/d，全天主食不超过300g（以排除外源性肌酐），且禁止喝茶与咖啡，蔬菜、水果不限。 尿浓缩功能试验饮食 饮食原则及用法: 试验期为1天，控制全天饮食中的水分总量在500－600ml之间，禁饮水及含水量高的食物，避免食用过甜、过咸的食物，蛋白质供应量1g/(kg.d)体重 。 甲状腺131I测定 饮食原则及用法: 试验期为2周，试验期间禁用含碘食物及其它一切影响甲状腺功能的食物和药物，如海带、海蜇、紫菜、海鱼、虾、加碘食盐等。禁用碘酊作局部消毒 。2周后作甲状腺131I测定 营养的评估（主要是现状与需要的评估） 生理因素 心理因素 病理因素 社会文化因素 进食环境 帮助患者建立良好的饮食习惯 做好饮食与营养的健康教育 根据评估帮助患者改变不适的饮食习惯 为患者制定合理的饮食指导模式 患者进食前的护理 护理人员准备 护士洗手、衣帽整洁，仔细核对饮食种类等 安排良好的进食环境 注意餐厅及病室卫生，询问是用便器并清除一切污物，有危重病人的用屏风遮挡，停止非紧急的治疗和检查。 促进患者生理与心理上的舒适 做好心理护理，必要时在餐前半小时给予止痛剂，协助洗手漱口，取舒适的进食姿势，同时备好清洁餐具， 患者进食时的护理 再次核对饮食单避免差错 督促并协助配餐员分发食物 巡视、观察患者进餐情况、鼓励进食 鼓励卧床患者自行进食，必要时协助 特殊患者以及