MR脑灌注成像的课程教学.pptxVIP

MR脑灌注的基础及其在急性脑缺血中的应用 ---杨茂瑞;Catalogue;灌注（Perfusion）; 1988年Villringer等首先报道了MR灌注加权血流成像（MR perfusion weighted imaging,MR PWI)在脑部的应用。 MR PWI：磁共振灌注成像是指用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的磁共振检查技术。 优点：可以提供血流动力学方面的信息。具有时间分辨率（小于2s即可包括全脑）和空间分辨率高，操作简单，无放射性，可以在短时间内重复进行等。 ;磁共振灌注技术的分类;基本原理与方法; 脑组织信号下降幅度与血管内造影剂浓度成正比 反应脑组织的血液动力学状态;参数; 3 局部平均通过时间（regional mean transit time,rMTT)开始注射对比剂到时间—密度曲线下降至最高强化值一半时的时间，主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间（s）。 4 峰值时间（TTP）指在TDC上从对比剂开始出现到对比剂浓度达到峰值的时间。TP值越大，意味着最大对比剂团峰值到达脑组织的时间越晚。 MTT是脑血液研究的重要参数，其长短明确反映了脑组织血液微循环的通畅情况，当平均通过时间较长时，说明血液在局部组织内停留时间较长，多数情况是由于病理状态造成的微循环不畅。;正常灌注MR表现;异常灌注MR表现;MR脑灌注在急性脑缺血中的临床应用;1脑缺血发生后，脑血管代偿性的扩张，血管循环阻力下降，早期局部脑血流量与平均通过时间增加。 2局部脑动脉灌注压继续下降，血管扩张已经达到最大限度，局部脑血流量达到最大后开始下降。 3脑组织缺血时间超过6小时，脑组织的血液供应进一步下降，脑血管塌陷，局部脑血流量、局部脑血容积下降，此时缺血脑组织将产生不可逆转的损伤。;能在脑缺血后30min即清楚显示缺血区。故目前主要应用于急性脑缺血病人（发病6小时以内）或超级性脑缺血病人（发病3小时以内）的早期诊断。 急性脑缺血期病灶中心血流灌注严重减少，rCBV的减少是最直观的指标。 MTT增加，信号增高，敏感性强。;95123;二、显示脑缺血半暗带;;三、评价脑缺血的程度;CBF ≥ 23 mL/ ( 100 g· min) 时无自觉症状 ; CBF 23mL/ (100 g· min) 时出现单侧肢体无力 ; 20 mL/ ( 100 g· min)肢体症状加重 ; 8～9 mL/ (100 g· min) 时出现完全性偏瘫 ; 6～8 mL/ ( 100 g·min ) 时为不可逆性损性。 即使 CBF 6 ～8 mL/ ( 100 g·min) ,只要缺血持续足够长的时间也会造成脑梗死。 ;MRI 脑灌注技术可以测定 CBF ,结合发病时间 , 可以更加全面地评价脑缺血的严重程度 ,估计预后。;总结：;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;