分级护理的制度的课件学习.ppt

《护理分级》标准 余雪梅 《护理分级》标准 送审日期：年月日 发布日期：年月日 实施日期：年月日 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。 术语和定义 护理分级 依据患者病情和自理能力分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级方法 增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估 分级依据 分级依据 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 对比年《分级护理指导原则》 特级护理少了以下内容 分级依据 ◆ 将年《分级护理指导原则》中的“、生活完 全不能自理且病情不稳定的患者；、生活部分自理， 病情随时可能发生变化的患者”两条归纳总结： 分级依据 ●病情稳定，仍需卧 床的患者； ●生活部分自理的患 者。 年《分级护理指导 原则》中的二级护理 分级依据 年《分 级护理指导 原则》中的 三级护理 ◆生活完全自理且病情稳定的患者； ◆生活完全自理且处于康复期的患者。 新旧标准依据对比 旧标准 新标准 特级 护理 .病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 .重症监护患者； .各种复杂或者大手术后的患者； .严重创伤或大面积烧伤的患者； .使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； .实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； .其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 ) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、 抢救的患者； ) 各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 一级 护理 .病情趋向稳定的重症患者； .手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； .生活完全不能自理且病情不稳定的患者； . 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 ) 病情趋向稳定的重症患者； ) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ) 自理能力重度依赖的患者： 二级护理 .病情稳定，仍需卧床的患者； .生活部分自理的患者。 ) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； ) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 ) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 三级护理 .生活完全自理且病情稳定的患者； .生活完全自理且处于康复期的患者。 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 自理能力分级 表一 自理能力分级 自理能 力等级 得分 范围 需要照护程度 重度依赖 ≤分 完全不能自理，全部需要他人照护 中度依赖 分 部分不能自理，大部分需他人照护 轻度依赖 分 极少部分不能自理，部分需他人照护 无需依赖 分 完全能自理，无需他人照护 实施要求 指数总分：分 注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划√ 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯 饮食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 ◆ ?分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好 的食物）。??? ◆ 分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。??? ◆ 分：需极大帮助或完全依赖他人。 洗澡 ◆ 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 ◆ 分：在洗澡过程中需他人帮助。 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 ◆ 分：可自己独立完成。 ◆ 分：需他人帮助。