糖尿病的自我监测.ppt

能影响糖尿病的因素很多，只有通过正确的自我监测和管理，与医生密切配合治疗，才能保持你的血糖及其他代谢指标处于一个接近正常值的水平。 一般血糖越高，尿糖也越多。但由于肾脏本身因素、妊娠、营养状况、年龄等也会造成尿糖的假阳性或假阴性。特别是老年人、妊娠或者有肾病者，肾糖阈有改变可能，此时尿糖阴性就并不能说明血糖正常。再之，尿糖中的糖往往反映几小时前血糖水平，而不是测定即刻的血糖水平高低，故缺乏即时性。 糖尿病患者不仅仅是要监测血糖，还要监测其他相关项目，如尿量、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿蛋白、肾功能等，除了血糖、尿糖、酮体、血压可以在家里检测外，其他都要定期去医院检查 自我血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要的手段，通过便携式血糖仪对自身血糖水平进行评估比较便捷，可以随时了解糖尿病患者的血糖状况，根据血糖水平与医生及时沟通，来及时调整饮食、运动及药物治疗方案。 不同时间点的血糖监测有着不同的意义，空腹血糖反应人体基础状态胰岛素分泌的水平，是控制好全天血糖的基础，非常重要；餐前和餐后血糖可以指导进餐的量和用于控制餐后高血糖的药物或胰岛素用量；睡前血糖维持在正常水平对避免夜间低血糖的发生非常重要； 而如果患者睡前血糖正常、空腹血糖偏高，就需要查夜间3点左右的血糖，以了解是黎明现象还是苏木杰反应引起的空腹高血糖；在运动前后，了解自己的血糖水平，就能了解不同运动方式对自己血糖的影响，选择合适的运动；出现低血糖症状时，要马上测血糖，一旦低于3.9，就立即采取相应措施 病情进程不同的病人，需要不同的监测频率，2007年版中国2型糖尿病指南推荐的监测频率是这样的： 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4－7次，直到病情稳定，血糖得到控制。 病情稳定的患者每周监测1－2天 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2－4次 使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2－4次 完善的血糖监测记录可以更好的跟医生沟通病情，让医生了解您目前的用药、运动和饮食对血糖的影响，您每次到医院复查都要携带您的血糖记录册 监测血糖是为了更好的调整治疗方案，更好的管理糖尿病，如果您频繁发生低血糖，您要给与足够的重视，一次严重的低血糖或者由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处；您要跟医生沟通选择低血糖发生率低的药物。甘精胰岛素，因为其作用时间长达24小时，而且平稳无峰，因此低血糖发生少，更安全！ 选择血糖仪要根据个人的需要，您可以多了解几个品牌的血糖仪，选择结果准确，操作简便的适合自己的血糖仪 不同品牌的血糖仪操作大同小异，一般都是插入试纸－采血－读数，要记住在看到屏幕的滴血符号后再吸入血样 血糖仪的操作虽然一般不是太复杂，但是还是要注意到影响血糖监测的其他因素，首先，血糖仪的不同批次的血糖试纸有批间误差，为了校正批间误差，每筒血糖试纸有不同的代码，启用一筒新的试纸后，要把这个代码输入血糖仪，才能保证测试的准确，也有的品牌不是用输入式代码，而是用密码牌；测血糖前要用温水洗手，保证手干后再采血；如果用酒精消毒采血的手指，也要等到其完全挥发干后采血 采血时要在手指侧面采血，因为这个部位痛感较轻；不能挤血，否则挤出的组织间液会影响血糖值的准确性；血样要足够大，以覆盖满试纸的测试窗为标准；另外采血针是一次性的，重复使用会引起污染，必须每次丢弃，为了防止采血针的针头扎到人，可以将采血针扎在保护帽上，然后丢弃到垃圾筒 如果觉得自己的血糖仪不准，首先要排查一下，以下因素是否干扰了血糖的测试：代码不对；滴血时间过早；采血量少；试纸被污染或试纸过期；血糖仪插试纸的地方被污染 血红蛋白是存在于红细胞内的一种蛋白质，它的功能是从肝脏运输氧到机体的所有组织细胞。当血红蛋白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白检验的是红细胞内结合有葡萄糖的血红蛋白的量，它能很稳定地反应2～3个月血糖平均水平，反应葡萄糖代谢的情况。 * *