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新会计制度下对医院实行全面预算管理的思考
医院预算指的是根据国家相关规定,按照事业发展计划 与目标编制的年度财务收支计划,针对医院内部资金渠道、 财务收支规模以及结构所进行的系统预计。医院开展全面预 算管理的主要目的在于明确各个科室之间权力、责任以及利 益,针对各类财务与非财务资源实施有效的分配、考核和控 制,达到高效地整合医疗资源、优化资源配置、提高医院经 营管理水平的目的。根据新会计制度的规定,医院将全部收 支统一纳入到预算管理当中,并且应当从预算编制、审批、 执行、调整、决算以及分析等各个流程中进行有效的把关[1]。 因此,新医院会计制度背景下如何加强全面预算管理就成为 各个医院急需解决的重要课题。
、积极转变医院理念
首先,医院领导层应当从认识上改变预算意识淡薄的 观念,牢固树立全面预算管理的新理念,高度重视全面预算 管理的重要作用。全面预算管理并非财务部门的任务,还关 系到总务科、设备科、药剂科、信息中心、临床科室以及人 力资源等众多部门,是一项需要全员参与的重要工作任务。
因此,要想保证全面预算管理的成效,首先应当在医院内部 加大全面预算管理的宣传力度,让职工充分认识到医院预算 工作的意义,使得医院整体均能够形成良好的理念,共同参 与到全面预算管理工作中。除此之外,医院应当构建以领导 层为首的预算管理领导小组,相应的领导层应当包含预算编 制部门、监督部门以及反馈部门的领导,共同负责预算管理 政策、目标的制定,审议、下达预算等相关的调整方向,同 时针对预算执行情况进行监督,并对预算编制与执行当中的 重大问题进行协调处理。
二、建立医院财务一体化信息平台
建立医院财务一体化信息平台是有效保障全面预算管 理工作效率、质量的重要基础。在医院管理信息系统当中, 全面预算管理最为重要的任务在于业务管理与财务管理基 础数据方面的,综合参考上年度预算执行情况,本年度事业 发展计划与目标进行数据信息的对比研究,进一步保障预算 编制依据的客观性、科学性以及经济性。
财务一体化已经成为医院管理体制发展的必然趋势, 对医院来说,应当主动改变财务部门与业务部门互相分离的 现状,对二者实施有效的结合,并建立相应的信息平台,推 动医院财务朝着一体化管理的趋势发展。利用财务一体化信 息管理平台,能够为医院全面预算提供系统的数据信息与绩 效考核信息,针对医院传统管理模式中的“信息孤岛”进行有 效的串联,使得人员流、信息流以及业务流能够形成一个整 体,充分彰显全面预算管理高处定位、实处着手的基本原则
[2]0各个医院可以参考自身实际情况,通过财务一体化信息 管理平台为医院制作一套系统的财务预算软件,对医院财务 状况进行及时的反馈,并依照会计核算年度成本目标实施科 学合理的分配,合理利用预算资金,真正实现事前有计划、 事中有控制、事后有总结的目标。
、建立健全全面预算管理体系
科学合理的全面预算管理体系是保障医院全面预算管 理有序开展的先决条件,这就需要医院构建分层次的全面预 算管理组织,通过设置预算管理委员会来担任全面预算管理 最高部门,成员由院长挂帅的各分管领导组成,使得广大决 策层领导均能够引起高度重视,通过有计划、有组织的控制 和协调人、财、物等各项资源,合理拟定预算方案,设定预 算目标;预算委员会下设预算管理办公室、业绩考评委员会, 办公室由财务科、设备科、人事科、院办以及信息科等职能 机构共同组成,由财务科负责牵头,主要责任是对全面预算 方案的执行进行政策业务方面指导,同时将临床、医技等预 算执行科室申报的经主管领导审批后而形成的医院预算草 案汇总,并将汇总的预算草案上报预算管理委员会讨论;业 绩考评委员会主要针对医院预算执行的具体情况进行监督, 并提出相应的奖惩意见。需要注意的是,医院应当为临床、 医技等各个预算执行机构配置预算管理员,通过预算管理员 来协调部门领导对本部门预算工作进行管理,对预算执行超
支或者减支的具体因素深入分析,使得各个部门领导能够及 时掌握预算执行的具体情况,进一步保障全面预算管理的精 细化发
四、加大预算分析与考核控制力度 预算分析属于整个预算管理体系当中的关键部分,通 过针对有关信息数据实施有效的分析对比,寻找当中存在的 差距,并针对具体的原因进行研究,能够为医院运营效率、 流程的优化改进提供有效的理论支撑,并且可以为医院职能 机构的预算控制提供系统的信息依据,进一步保障预算管理 工作的有序开展。财务管理机构与预算管理委员会应当按照 月度、季度针对预算执行情况实施分析,对当期发生的费用 与其预算之间、与去年同期实际发生费用之间实施对比研 宄,比较其增减额度与比率,具体是有利或者不利,对背后 的原因进行系统的分析,进而根据这些原因制定针对性的整 改措施。预算管理机构需要定期针对预算执行情况进行考 核,具体的考
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