整体护理模式在泌尿系统结石护理中的体会.docVIP

整体护理模式在泌尿系统结石护理中的体会 刘婉婷范彩莲池媛媛(广东省第二中医院广东广州510095 ) 【摘要】目的应用整体护理模式对泌尿系统结石患者护理的临床效果进行研宄。 方法抽取84例患有泌尿系统结石的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组 42例。采用传统临床护理方式对对照组患者实施护理；采用整体护理模式对观 察组患者实施护理。结果观察组患者泌尿系统结石治疗效果明显优于对照组； 症状再次复发率明显低于对照组；症状控制时间和住院观察时间明显短于对照组; 出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对泌尿系统结石 患者实施护理的护理质量显著提高。 【关键词】整体护理泌尿系统结石护理 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752 (2013) 08-0235-02 由于结石所导致出现的反复肾绞痛症状不仅对患者身心造成伤害，而且 还会导致出现肾功能袞竭症状，甚至对患者的生命造成损伤,使患者个人和社会造 所承受的精神和经济负担不断增大［1］。木次研究对患有泌尿系统结石的患者应 用综合护理模式预防症状复发的临床效果进行研究。现将研宄过程和结果作如下 汇报。 1资料和方法 1.1 一般资料 在2010年12月-2012年12月抽取84例患有泌尿系统结石的患者，随 机分为对照组和观察组。对照组患者中男25例，女17例；患者年龄26-73岁， 平均年龄(47.3plusmn;1.2)岁；患结石症状时间6个月-5年，平均 (1.8plusmn;0.6)年;观察组患者中男24例，女18例;患者年龄25-74岁, 平均年龄(47.6plusmn;1.4)岁；患结石症状时间8个月-5年，平均 (1.9plusmn;0.4)年。抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显 著组间差异(Pgt;0.05),可进行科学性的比较研究。 1.2方法 1.2.1对照组护理方式 采用传统临床护理方式实施护理。 1.2.2观察组护理方式 随着医疗护理水平的不断提高，新的护理模式也在不断发展、创新，人 性化、个体化护理己经成为护理工作的重要方面，整体护理工作模式从生物、心 理、社会等方面为患者制定最全面，个体化的临床护理路径。主要措施为：①患 者入院后，由主管护士、责任护士共同根据患者病情，制定个体化临床护理路径 表。②由责任护士根据临床护理路径表完成监测、治疗、饮食、出院指导等护 理；同吋向患者及其家属讲明实施临床护理路径的特点，使其配合③上级护士 及吋对临床护理路径表的实施进行跟进、监督、完善，并对实施效果进行指标评 价；④通过定期随访帮助患者解决生活中遇到的实际问题［2】。 个体化临床护理路径主要包括以下几个方面：①一般护理：指导患者 合适的体位，如肾下盏结石的患者宜采取头低足高位，并适当做跳跃运动，以利 于结石排出。肾中盏或肾盂结石的患者取健侧卧位，同吋护士予患侧肾区轻轻叩 击，每次100下，每日2次，配合跑步、跳跃等或等。每天饮水3000毫升左右。 叩击吋要注意患者全身情况，有重度肾积水或心肾功能不全禁用本疗法。②心 理护理：患者由于结石引起的疼痛，常引起烦躁、焦虑、恐惧，而且进行手术吋 会担心手术效果及术后恢复，担心影响肾功能及排尿功能。我们应针对患者不冋 心理，认真对其进行讲解，消除他们的不适心理，增加对疾病恢复的信心；③个 体化饮食指导：磷酸钙结石患者，避免摄入高磷酸食物，如麦片、蛋黄、香菇、 坚果类;少进食如牛奶、奶酪等高钙饮食。草酸钙结石患者，尽可能避免高草酸 盐饮食，如茶、咖啡、可乐等饮料；韭菜、菠菜、番茄、莴苣等蔬菜；柠檬、草 莓、苹果、柑橘等水果；还有花生、巧克力、可可等。海磷酸铵镁结石患者，应 多摄取酸性食物以酸化尿液，如肉、鱼、家禽类；还有葡萄、西瓜、番茄、玉米 等。胱氨酸结石患者，应适当限制蛋白质类饮食的摄入，如鲜肉、鱼、大豆、花 生等，可进食碱性食物以碱化尿液，如绿色蔬菜、海带、鱼类等。 尿酸结石患者，应限制饮洒，避免高嘌呤食物，如动物内脏、肉汤、香 肠、海鲜等。可进碱性食物以碱化尿液，如绿色蔬菜、海带等。 1.3观察指标 对两组患者泌尿系统结石治疗效果、症状再次复发率、不良反应情况、 症状控制吋间、住院观察吋间进行对比。 1.4治疗效果评价方法 临床治愈：疼痛症状完全消失，结石彻底去除，症状没有再次复发?，奋 效：疼痛症状明显好转，结石基本被去除，只有少部分残留，治疗后症状偶有复 发；无效：疼痛症状没有改善，结石大部分残留，治疗后症状复发。 1.5数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均 数加减标准差形式(x-plusmn;s)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验， P0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2结果 2.1泌尿结石控制效果