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静脉血栓栓塞症的
预防与护理
;;概述—相关概念;概述—流行病学;概述—流行病学;概述—流行病学;概述—我国VTE研究现状;概述—研究进展;;;妇产科;;深静脉血栓形成 — 肺栓塞;DVT:无声的“杀手”;DVT形成的后果;导致静脉血栓的因素;血流缓慢(静脉淤血);静脉壁损伤;血液的高凝状态;DVT危险因素;;;50%-80%的DVT并无临床表现
(以久卧床的DVT者多见,尤其在围手术期)
DVT根据发生部位分为:
下肢DVT、上肢DVT、下腔/上腔静脉血栓形成三类
不同类型DVT临床特点不同;1.疼痛
2.肿胀:非凹陷性,于患侧疼痛后发生
3.发绀;下肢DVT临床表现;A中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。
B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为Neuhofs征(+):小腿肿胀疼痛和压痛,
Homans??(+):将足背屈腓肠肌紧张时激发疼痛。
C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。 ;※髂股静脉血栓形成,以血液回流障碍为主
※臀部以下肿胀,下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,深静脉走向压痛
※血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深
静脉,成为混合型
※血栓脱落可导致肺栓塞,威胁病人生命;
※ 腘静脉或股浅静脉以下的深静脉血栓形成,小腿肌肉
静脉丛血栓形成,以血液倒灌为主;
※ 血栓较局限,多数症状较轻,经治疗多数可消融或机
化,少数可向大腿扩展而成为混合型;
※ 症状:主要是小腿疼痛和轻度肿胀,活动受限;
※ 体征:Neuhofs征(腓肠肌压痛)和Homans征阳性(直腿伸踝试验:足背伸使腓肠肌紧张激发疼痛)
。
;※ 整个下肢静脉内均有血栓形成
※ 血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢
明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及
条索状肿块,病人行走较困难
※ 可由周围型或中央型扩展而来;DVT并发症;
;
;;
;
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;
;评估工具的使用
;基本预防;;
;DVT预防措施;;
;
;患者入院;
;;;思考题;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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;研究背景;研究背景;PART
TWO;基本概念;基本概念;PART
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FIVE;实际应用;;PART
SIX;未来展望;
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