麻醉科病例讨论.pptxVIP

下载本文档

38
0
约2.67千字
约 65页
2019-05-06 发布于山东
举报
版权申诉

麻醉科病例讨论.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

病例讨论;;河南大学淮河医院麻醉科;;;;;;问题;　冠心病高血压可能存在的困难气道;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科; 分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界高血压 140-149 90 ;河南大学淮河医院麻醉科;心血管危险水平分层;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;多次测血压：舒张压超过90mmHg 应该用抗高血压药物收缩压超过140mmHg 舒张压超过110mmHg或收缩压超过180mmHg 休息后或用镇静药（2mg 咪唑安定）不降低停手术（包括已入手术室）！;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河医院麻醉科;术前准备;问题;禁食目的：防止术中或术后发生返流、呕吐，避免因误吸导致的肺部感染和窒息；正常胃排空时间： 6～8h 严重创伤、急腹症、产妇禁食时间＞8h，亦按饱胃处理急诊手术者，按按饱胃处理 ;麻醉情况;术中情况;问题; ;问题;河南大学淮河医院麻醉科;河南大学淮河???院麻醉科;（1）血红蛋白＞100g/L 的患者围术期不需要输红细胞；（2）以下情况需要输红细胞：血红蛋白＜70g/L；术前有症状的难治性贫血患者：心功能Ⅲ-Ⅳ级，心脏病患者（充血性心力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸和维生素B12 治疗无效者；术前心肺功能不全和代谢率增高的患者（应保持血红蛋白＞100g/L 以保证足够的氧输送）；（3）血红蛋白在70-100g/L 之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输红细胞；;手术时间：3h 术后查血气：PH：7.42， Hgb：104g/L ，HCT：0.36 %。估计术中总出血量约1300ml，胶体1500ml，晶体1800ml。术中尿量330ml。联合应用静脉输液和去氧肾上腺素后BP：135/70mmHg，HR：82次/分，SPO2：100%。手术结束，病人自主呼吸恢复，有吞咽反射，循环稳定，呼之睁眼，可点头眨眼。送往ICU继续观察治疗。;河南大学淮河医院麻醉科;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/