蚌埠医学院儿科学课件第二章 生长发育.pptVIP

第二章　生长发育 Outline of Pediatrics 主要内容 第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长 第四节 与体格生长有关的其它系统的生长发育 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价 第七节 心理行为异常 第一节 生长发育规律 生长发育是连续的和阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡 生长发育的一般规律 生长发育的个体差异 小儿机体基本特点 总是处在生长发育动态变化过程中。 生长(growth)：儿童整体和各器官系统的长大。 发育(development)：细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 1.生长发育是连续的和阶段性的过程 整个小儿时期生长发育不断进行； 各年龄时期的生长发育速度不同： △ 前6个月生长最快，前3个月生长更快（第一个飞跃）　△后6个月生长减慢　△青春期生长猛然加快（第二个飞跃） 2.各系统器官生长发育不平衡 神经系统发育早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后回缩 皮下脂肪年幼时发达 肌肉组织学龄期发育加速 3.生长发育的一般规律 由上到下：抬头、抬胸、会坐、站立、行走 由近到远：从臂到手、从腿到脚的活动 由粗到细：先全掌握持、后指端摘取 由简单到复杂：先画直线，后画园、画人。 由低级到高级：先看、感觉、认识事物，再记忆、思维、分析、判断 4.生长发育的个体差异 受 遗传 性别 环境 教养 的影响。 第二节 影响生长发育的因素 遗传与性别因素heredity and gender 决定小儿的发育“轨道”　　　　　　　特征　　　　　　　潜力　　　　　　　趋向 性别：男女不同　　　　　　　　 1.营养 nutrition 小儿必须有完善的营养素的供给； 宫内营养不良影响体格和脑的发育； 生后营养不良影响体格、免疫、内分泌 和脑的发育。 2.疾病 diseases 急、慢性感染； 内分泌疾病： 先天性疾病。 3.母亲情况 mother state 孕娠早期病毒感染导致胎儿先天畸形 孕母严重营养不良可导致流产、早产、胎儿体格和脑发育障碍 孕母接受药物、X线、环境污染和精神创伤可导致胎儿发育受阻 宫内发育阻滞影响小儿出生后的生长发育。 4.生活环境 living environment 良好的居住环境和卫生条件 合理的生活制度、护理、教育、锻炼 家庭温暖、父母的爱抚和良好的榜样作用 优良的学校和社会教育 第三节 体格生长 一、体格生长常用指标 二、出生至青春前期的体格生长规律 三、青春期的体格生长规律 四、体格生长评价 一、体格生长的常用指标 体重 身高（长） 坐高（顶臀长） 头围 胸围 上臂围 皮下脂肪。 二、出生至青春前期的体格生长的规律 体重：出生体重：男平均3.3kg　女平均3.2kg 　 1月：出生体重+1～1.5 kg　 　　 3~12月 体重（kg）＝（月龄＋9）÷2  1~6岁　体重（kg）＝ 年龄×2＋8  7~12岁 体重（kg）＝（年龄×7－5）÷2 体重测量方法body weight measurements BW 2.身材的增长①身高：头顶到足底 出生时身高平均为50cm 增长： 第一年25cm（1岁75cm） 第二年10cm（2岁85cm） 2~12岁：身高（cm）＝年龄×6＋77 BH ②坐高（顶臀长）sitting length 头顶　　　　坐骨结节 sitting height ③指距 span 两上肢水平伸展时的两中指尖的距离。 3.头围的增长 head circumference 出生：32～34cm 增长：3月　 40cm 6月 44cm， 1 岁 46cm 2 岁 48cm 5 岁 50cm 15 岁 54~58cm head circumference 4.胸围的增长 乳头下缘周长。 代表肺与胸廓的生长。 出生时：32cm 1岁时：＝头围 ＞1岁：＝头围＋年龄－1 chest circumference 5.上臂围的增长 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪的生长； 1岁内增长迅速，1-5岁增长缓慢。 上