慢性疲劳综合征流行病学及症状、证候特征的研究-中医诊断学专业毕业论文.docxVIP

中又摘要中文摘要 中又摘要 中文摘要 上个世纪80年代，国外许多学者报道了一种新的慢性疾病。该病是以慢性或反复发作的 极度疲劳、低热、咽痛、肌痛、关节痛、头痛以及精神神经症状、睡眠障碍等非特异性表现 为主的症候群。19 8 8年，由美国疾病控制中心(CDC)的流行病学专家，专业研究人员和临 床医生组成了专家组，对各地报道进行了比较分析和考察，并在匹兹堡大学召开的会议上正 式以慢性疲劳综合征(CFS)命名了此症候群，1994年CDC又在此基础上修改了诊断标准。 十五年来，世界各地的医家学者对本病进行了研究，然而对本病的病因病机及治疗还处于研 究阶段，没有明确的结论。目前的西医学研究现状给中医认识及治疗本病留下了一定的空问， 不少中医工作者尝试用中医药治疗本病，取得了一定的疗效。本课题在此基础上探讨了CFS 发病的理论基础，从临床研究中探讨了CFS的流行病学特点、症状及证候特征，为深入研究 本病奠定了基础。论文由理论及}临床研究两部分组成。 1理论研究 本课题从构成慢性疲劳综合征疾病主诉的疲劳症状入手，从现代医学角度研究其一般概 念、分类、评定方法，结合中医学对疲劳的认识，从症状、证候的角度对疲劳的认识加以回 顾及分析。探讨了慢性疲劳综合征相关的中医疾病及CFS临床症状与五脏功能失调的关系， 并且从EFS临床治疗用药入手分析了慢性疲劳综合征的病因病机。 1．1现代医学对疲劳认识的研究 (1)疲劳的一般概念：疲劳是一个复杂的生理、心理现象。由于研究的角度不同，至今还没 有关于疲劳的确切定义。本研究从疲劳的概念入手，分析其导致的心理及生理等效应，为正 确认识疲劳现象、探讨疲劳本质提供理论依据。对于人体的疲劳，可以从以下3个方面来考 察：①站在行为主义的立场上考察其作业成绩的降低与否；②从现象学角度，评价身体不适 的主观感觉；③按照生理学观点观察身体机能降低时的心理和心理状态的综合变化。 (2)疲劳的分类：为了进一步研究疲劳，将其按照不同的标准进行分类，从不同的角度全面 衡量疲劳。根据疲劳的发生原因可分为生理性疲劳与心理性疲劳；根据发生机理可以分为生 理性疲劳与病理性疲劳或中枢性疲劳和外周性疲劳；根据发生部位可以分为局部疲劳与全身 疲劳；根据持续时间可以分为急性疲劳与慢性疲劳。 (3)疲劳的评定：疲劳的概念较为抽象，为了更清晰地评价疲劳的特点及程度，应用了不同 的测试方法，主要有生理反应测试法，包括闪光融合频率值测定法、连续色名呼叫法、膝腱 反射机能法、两点刺激敏感阈值法、皮肤电阻反应测定法；还可应用生化法，即通过检测受 试者的血液，尿液等来判断；主观评定法，主要依靠各种调查量表来评价疲劳的程度，其应 用较为广泛，主要有英国皇家医院心理学研究室研制的ffs-14)疲劳量表、美国精神行为科学 研究室设计的29个条目的(F灿)疲劳评定量表。 1．2中医学对疲劳的认识 中医对疲劳有独特的看法，从疲劳的症状特点，到病因病机以及防治上都有了比较完整、 深刻的认识。慢性疲劳综合征是以疲劳为主诉的一组综合征，深入探讨中医学范畴的疲劳， 不仅可以对慢性疲劳综合征的主诉症状疲劳有个全面的认识，从而揭示疾病的本质，也会对 中西医结合治疗慢性疲劳综合征，提高人们的生存质量有所帮助。本课题从以下几个方面探 慢性疲劳综合征流行病学及症状、证候特征的研究讨疲劳的中医学内涵。 慢性疲劳综合征流行病学及症状、证候特征的研究 讨疲劳的中医学内涵。 (1)疲劳一词的含义：中医的疲劳一词始见于《金匮要略》。在中医古籍中象身体怠惰、四 肢不欲动、身体沉滞、骨肉疼酸、体解、体重、四肢不举、横解等都是描述躯体的疲劳症状； 神疲、精神萎靡、精神困顿、神思短、精神不进等都是指精神的疲劳。 (2)对疲劳病因的认识：根据三因学说，古人把疲劳的原因分为如下几方面：外因，由于感 受外邪而导致疲劳；内因，由于七情所伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化过度 而导致疲劳；不内外因，由于饮食所伤和劳倦过度而导致疲劳。 (3)中医对疲劳病机的认识：中医学认为，由于各种原因导致气血失常、脏腑功能失调都可 以导致疲劳。往往首先导致某一脏器的气、血、阴、阳的亏耗，但由于脏腑相关，气血同源， 阴阳互根，所以一脏受损常累及他脏。并可以表现出虚实的夹杂，虚的一面涉及气血阴阳及 脏腑等多方面的不足，实的一面涉及气滞、痰凝、血瘀或外感六淫等邪气。 (4)中医对疲劳的防治：本课题探讨了中医学以摄生学说为主的预防观，探讨了疲劳的中医 方药治疗、针灸疗法、饮食疗法等。丰富的治疗及预防方法给慢性疲劳综合征的治疗提供了 依据。 1．3中医对疲劳相关证候的认识 本课题通过对中医文献的研究，将文献中涉及到的疲劳症状加以分析、归纳和整理，总 结出相关中医证候，从中找出规律，并筛选出临床典型、有意义的证候，对疲劳及其相关疾 病慢