湖北中医药大学内科护理学课件 神经总论.pptVIP

脑神经12对 脊神经 ：31对 大脑的外部形态 五个叶 额、顶、颞、枕、岛叶 间脑 包括丘脑和下丘脑 破坏性病灶：对侧偏身各种感觉消失或减退 刺激性病灶：偏身疼痛（丘脑性疼痛） 脑干 意识障碍 去大脑强直：伸肌紧张亢进的角弓反张 交叉瘫痪：病变同侧脑神经的周围性麻痹、对侧肢体中枢性偏瘫和偏身感觉障碍 定位体征 两侧瞳孔极度缩小，两眼球同侧偏斜——脑桥损伤 循环呼吸严重障碍——延髓损伤 神经系统症状 头痛 意识障碍 言语障碍 感觉障碍 运动障碍 意识：指中枢神经系统对体内、外刺激的应答力。 包括：觉醒状态和意识内容。 清醒的意识表现为觉醒状态正常，有良好的定向力（包括对时间、空间、人物的判断力）；意识内容正常，即精神活动正常（包括知觉、记忆、思维、推理、判断、情感等）。 意识障碍 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。临床上通过病人的言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。 意识障碍 以觉醒改变为主 （1）嗜睡（2）昏睡（3）浅昏迷（4）深昏迷 以意识内容改变为主：意识模糊、谵妄 去皮层综合症（decorticate syndrome）： 特点：对刺激无反应，无自发言语及有目的活动，能无意识睁眼闭眼或吞咽，瞳孔反射、角膜反射存在。睡眠觉醒周期存在。去皮层强直为上肢屈曲，下肢伸直；去大脑强直为四肢伸直 去皮