华中科技大学手术学课件 腹腔镜下胆囊切除术（LC）.pptVIP

不是方法决定手术的安全，外科医师才是手术安全的关键 所有解剖学上的变异都是正常的 胆管造影不能显示所有的胆管;所有胆管的显示,只能靠外科学的游离和辩认 开腹胆囊切除术是安全的方法 专家忠告（一） 要有最好的视野 松弛的腹壁 足够的空间 用双手的方法—准确的切割 牵拉Hartmanns囊向下而不是向上 从胆囊颈附近开始而不是胆总管 尽量少用电凝 使用前要看到钳的尖端 LC遇到困难，就开腹 专家忠告（二） 要假设所有的病人都是短的胆囊管 　　　靠近胆囊壁游离 　　　环切Ｈartmanns囊 结扎之前充分显现解剖结构 术后要查看切下的胆囊，要送病理学检验 专家忠告（三） 疼痛、发热、麻痹性肠梗阻等并发症，在ＬＣ术后不会发生。一旦出现，往往提示有严重的情况发生 专家忠告（四） 认识您的病人 熟悉手术器械 良好的手术技术 尽早察觉并发症 邀请专家处理并发症 总结 展望外科的未来 传统的开腹手术 现在的腔镜手术（微创外科手术） 未来的机器人手术：微创外科的明天？ 机器人手术 What the mind of man can conceive and believe, The mind of a man can achieve! 谢 谢 ！ * * 腹腔镜下胆囊切除术（LC） 微创外科：高科技外科 高科技=高风险 手术成功的关键 手术器械的构造 手术