华中科技大学手术学课件 全胃切除术适应症.pptVIP

重建消化道 用1号线于食管的下方和两侧将膈肌和空肠浆肌层间断缝合数针，打结使空肠和食管靠拢。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 用1号线于空肠和食管的两角处各缝1针作为标志线。然后用1号线于空肠后壁和食管后壁间断缝浆肌层和食管肌层，使食管和空肠靠拢。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 于食管断端的邻近切开空肠，长度和食管的直径相似，于切口两角将空肠和食管全层各缝一针做标志线。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 用1号线间断全层缝合后壁。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 全胃切除术（三） Total Gastrectomy 重建消化道 用1号线间断全层内翻缝合前壁，关闭前将胃管送入空肠。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 用1号线将空肠浆肌层和食管肌层间断加强缝合一层。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 将分离食管下段切开的腹膜和空肠浆肌层间断缝合以覆盖吻合口。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 用1号线缝闭横结肠系膜切口，并将系膜上空肠系膜和胰被膜间断缝合。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 将近端空肠距横结肠系膜切口5～10cm处和远段空肠行“Y”型吻合。 空肠食管-Roux-en-y吻合术 重建消化道 用1号线缝闭空肠系膜。可用1号线将“Y”型吻合处近侧两空肠浆肌