门诊慢性便秘患者流行病学特征调查CT结直肠重建在评估排便障碍患者盆底结构、功能上的应用-临床医学专业毕业论文.docxVIP

缩略词表英文缩写 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 ACL the length ofthe anal canal 肛管长度 ARA anore61al angle 肛直角 ARM anorectal manomehy 肛门直肠测压 CC chromc constipation 慢性便秘 DUAC the distance be咐嘲the upper 耻尾线肛上距(简称 part of anal canal and the 肛上距) pubococcygeal line FD functional dyspepsia 功能性消化不良 GERD gastroesophageal reflux dise雒e 胃食管反流病 GITT gasnointestinal transit test 胃肠传输试验 MC mixed constipation 混合型便秘 ooC outlet obstructive constipation 出口梗阻型便秘 QoL quality oflife 生命质量 STC slow transit constipation 慢传输型便秘 中文摘要摘要一门诊慢性便秘患者流行病学特征调查 中文摘要 摘要一门诊慢性便秘患者流行病学特征调查 背景与目的 慢性便秘是一种由多种原因引起的临床常见病症。大部分慢性便秘患者如经 及时、合理、规律的治疗，临床症状可获良好缓解。但部分慢性便秘患者却对治 疗无效或效果不佳，常反复就诊医院，多为中、重度便秘患者。对于这些患者， 从症状学、精神心理、病理生理、既往治疗情况等多方面对其进行全面的评估是 非常必要的。 本研究目的旨在了解：1．消化科门诊中慢性便秘和重度便秘所占比例；2．门 诊慢性便秘患者的症状谱特点；3．便秘症状症状中，最令患者痛苦的症状是哪 些；4．门诊便秘患者病程、发病诱因、既往诊疗情况等特点；5．患者合并精神 心理异常的情况及生命质量情况。 材料与方法 北京协和医院邀请北大医院、北京宣武医院、北京同仁医院、北京天坛医院、 北京积水潭医院、北京朝阳医院、北京中日友好医院、北京潞河医院、北京大兴 医院，一共十家医院，进行如下工作：1．对十家医院2007年3～5月消化内科 的门诊量进行统计，分别记录消化科门诊总人次、符合罗马III标准的慢性便秘 人次和重度便秘人次。2．对十家医院内科门诊2007年3～4月份连续随机入选 的符合罗马III标准的299名慢性便秘患者进行问卷调查。调查内容包括症状谱、 一般人口学特征、病程、发病诱因、既往诊疗情况、精神心理状况和生命质量等 内容。 结果 1)3月1日至5月15日，10家医院消化科门诊总人次为73923人次；其中 慢性便秘人次为3009人次，占门诊总人次的4．1％；重度便秘人次为649人次， 占门诊慢性便秘人次的21．6％。2)在门诊慢性便秘患者中，最常见的症状为排 便费力(77．2％)。3)令人最为难受的症状也是排便费力，高达61．5％。4)14．8％ 便费力(77．2％)。3)令人最为难受的症状也是排便费力，高达61．5％。4)14．8％ 的患者合并有胃食管反流病症状，29．6％的患者合并有消化不良症状。5)32．1％ 的患者发病有一定诱因。6)63％的患者主要不是在医师指导下使用通便药。7) 76．6％的患者未接受过胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影中的任何一项检 查。8)57％的患者合并有焦虑和(或)抑郁状态；9)门诊慢性便秘患者在sF．36 生命质量问卷的所有8个维度及健康变化自评、躯体健康总评、精神健康总评上 的评分均明显低于健康对照。 结论 慢性便秘在消化科门诊中占有不小的比例，其中不少为重度便秘患者。慢性 便秘患者有广泛的症状谱，最常见、最令患者感到难受的症状是排便费力，合并 胃食管反流和(或)消化不良症状也很常见，患者易有焦虑和(或)抑郁等精神 心理的异常。排粪造影、肛门直肠测压等检查，尤其对评估重度患者的肛门、直 肠和盆底的结构、功能非常重要。 关键词：慢性便秘、流行病学、症状谱、焦虑、抑郁、生命质量 4 摘要二CT结直肠重建在评估排便障碍患者盆底结构、功能上的应用背景与目的 摘要二CT结直肠重建在评估排便障碍患者盆底结构、功能上的应用 背景与目的 出口梗阻型便秘(排便障碍)在慢性便秘人群中占有较高的比例。多种原因 引起的肛门、直肠和盆底结构、功能的异常均可导致出口梗阻型便秘。排粪造影 检查在明确出口梗阻型便秘的原因上有重要作用。对于便秘患者，排除结、直肠 器质性疾病非常重要；另外，了解整个结肠的形态，判断是否有结肠冗长等异常 对于查找便秘原因亦很有帮助。CT结直肠三维重建成像技术的开展，通过数字 化三维重建成像可得到显示结直肠整体形态的三维图像，还可进行结肠仿真内镜 检查，从而可以了解结