看病难看病贵问题原因与对策研究-社会医学与卫生事业管理专业毕业论文.docxVIP

看病难看病贵问题原吲与对策研究 看病难看病贵问题原吲与对策研究 中文摘要 看病难看病责问题原因与对策研究 社会医学与卫生事业管理专业 硕士生：余红星 指导教师：胡正路副教授 摘 要 研究目的 看病难看病贵问题是人民群众关注的热点问题，党和政府非常重视人民群众 的健康，为了解决看病难看病贵问题进行了大量的探索和实践，但实际效果不理 想。找到问题的原因是有效解决问题的前提，尽管高强部长概括了看病难看病贵 问题的六大原因，但主要的原因是什么?可行的对策是什么?对此进行深入研 究，仍然具有重要意义。本研究的目的是：1、找出造成看病难、看病贵问题的 最主要的原因；2、探讨解决看病难、看病贵问题的可行对策及突破口，为政府 部门决策提供参考。 研究方法 1、文献调查研究：检索有关看病难看病贵问题的文献，对杂志中348篇文 章，报纸中63篇文章，及杂志和报纸中共112篇收录了224位人大代表、政协 委员观点的文章，采用自制的文献调查表，对作者的观点及人大代表、政协委员 的观点进行整理。 2、患者调查研究：按目的抽样的方法，选取广东省不同级别、不同类型的 医疗机构共13家，采用自制的看病难看病责问题原因与对策研究患者调查表， 共调查患者或家属440人次，回收有效问卷361份，用Logisti C回归分析影响 作者、人大代表政盼委员、患者选择看病难看病贵问题的原因的因素，用z2检 验分析杂志作者、报纸作者、人大代表政阱委员认为看病难看病贵问题的原因构 成比是否有差别。 3、深入访谈的文献研究：对13篇有关行政领导、医院院长、专家学者深 入访谈的文献，按照深入访淡的方法对访谈对象的观点进行分析。 研究结果 1、看病难看病贵问题的表现：93．63％的患者或家属认为存在看病难看病贵 中山大学硕士学位论文 中山大学硕士学位论文 社会医学与卫生事业管理专业 问题，从构成比来看，34．55％的患者认为在大医院看病难，33．03％认为是药费贵。 2、看病难看病贵问题的原因：药价虚高排在第一位，分别有26．75％的杂志 文献作者、31．37％的报纸文献作者、31．67％的人大、政协委员、23．10％的患者选 择了此项，文献作者及人大、政协委员合计共有18．26％选择了政府财政投入不 足，排第二位，有15．31％选择了医疗保险制度不健全，排第三位，患者调查研 究中排第一、第二的与文献研究相同，排第三的为医院追求经济利益。对看病难 看病贵的关键原因，57．87％的作者不认为或者没有谈及有关键或根本原因，在谈 及关键原因的作者中，有43．64％选择了药价虚高，有238位患者回答了有关键 原因，其中有31．39％的患者认为是政府对卫生投入的钱太少。对药价虚高的原 因，作者选择以药养医的占23．81％，药品流通体制有问题占19．05％、医生开大 处方占14．68％，患者选择进口药、新药价格虚高占17．37％、药品流通环节有问 题占16．35％；对公立医院逐利明显的原因，作者选择政府对医院补偿不足的占 37．50％、医疗服务价格太低占20．54％、医德医风问题占18．75％，患者选择医德 医风问题占24．86％、其次是政府对医院投入的钱太少占24．29％。 3、看病难看病贵问题的对策：在解决药价虚高的对策方面，文献研究中， 加强监督管理减少流通环节占21．54％、规范药品价格管理占20．58％、医药分家 占17．68％，患者中，22．27％认为要加强药品监督管理机构建设，19，43％认为要 减少流通环节；对财政投入不足的对策，有38．46％的作者认为政府应加大投入， 16．41％的作者认为要大力发展社区卫生服务，14．36％的作者认为增加对农村卫生 投入，患者中31．11％认为应加大投入，18．89％认为应大力发展社区卫生服务； 对医疗保险制度不健全的对策，作者选择增加投入、扩大保障面占25．88％，大 力发展新型农村合作医疗占25．29％，改革保险制度占21．76％。深入访谈的研究 中，药价虚高、财政投入不足、医疗体制有问题被认为是主要原因，合理定药价， 发展社区卫生服务是主要对策。 结论与建议 l、看病难看病贵是群众普遍关心的问题，尤其是看病贵问题；看病难主要 是在大医院看病难和找专家看病难，看病贵主要是药费贵和检查费贵。 2、看病难看病贵问题是多种原因造成的，不存在某一个关键原因就导致了 所有的问题。 看病难看病贵问题原因与对策研究 看病难看病贵问题原因与对策研究 中文摘要 3、药价虚高、政府对卫生投入不足、医院逐利明显是造成看病难看病贵最