流感大流行应对.pptVIP

监测目的 监测SARI病例占住院病例比例以及确诊流感病例占SARI病例比例的变化趋势，监控流感临床严重性变化和流感活动状况 了解流感重症病例的临床、流行病学特征和季节性特点，探讨流感重症发生和死亡的影响因素 分析流感重症病例中病毒的抗原性、基因特征及耐药性变异 为禽流感病毒和其它常见呼吸道病原体的监测提供平台 为呼吸道传染病疾病负担估计提供数据 《住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案（2011年版》 * 2、开展不明原因肺炎病例监测、排查---《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》 目的： 加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理 及时发现SARS、人禽流感或新型呼吸道病毒感染病例 及时发现其他以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病 2013.9.25 3、建立联防联控工作机制 在各级政府的统一领导下，卫生与发改委、农业、林业、工商、质监、环保、交通、食药、铁路、旅游、商务等部门以及军队、武警有关部门建立联防联控工作机制 各部门建立健全应对流感大流行预案和工作方案 建立有效的信息交流机制 2013.9.25 4、做好准备 疫苗准备：卫生部门做好应对流感大流行疫苗和同期季节性流感疫苗需求评估，提出需求建议，相关部门做好相应准备 抗病毒药物准备：研发、生产、采购、储备、调运 其它物资准备：救治仪器设备、防护用品、诊断试剂设备、消毒药械等等 资金准备：日常防控与能力建设，流感大流行应急资金 医疗救治机构的准备 2013.9.25 5、开展风险评估 卫生部门开展流感监测 农业、林业部门开展动物流感监测 质监开展口岸流感疫情监测和进出境动物流感监测 流感监测出现异常情况，应及时组织专家开着风险评估 2013.9.25 6、开展宣传教育 普及公众流感预防知识 信息发布、风险沟通 倡导重点人群接种流感疫苗 按照知情、同意、自愿、自费的原则做好高危人群流感疫苗接种 2013.9.25 7、加强培训与演练 监测 分析研判、风险评估 应急管理 临床救治 调查处理 2013.9.25 8、应急处理 应急监测与风险评估 出入境检验检疫 医疗救治 病例及其密切接触者管理 部门间信息收集与交流 宣传教育与风险沟通 加强学校、医疗机构、机场、车站等重点场所的防控 必要时，按照《传染病防治法》采取停工、停课、限制集会等措施，或对病例采取隔离治疗措施 由农业、林业、工商和质检部门开展家禽家畜和其产品交易场所监测、管理 2013.9.25 2013.9.25 * * * 截至2011年8月4日，全球共报告动物禽流感疫情7010起，其中报告疫情起数居前五位的国家依次为：越南、泰国、埃及及孟加拉国和印度尼西亚。 * 蓝色和红色圆圈表示禽类禽流感暴发；绿色三角表示野鸟暴发。可以很清楚的看出：禽类禽流感暴发的地区与野鸟禽流感暴发的地区分布大体重合 * 3条较大的候鸟迁徙路径分别为：密西西比美洲迁徙路线、东非西亚迁徙路线以及东亚澳大利亚迁徙路线。上图我们可以看到：禽类及人禽流感病例发生较多的地区均为候鸟迁徙必经之路，如报告禽流感病例较多（包括动物和人）的印度尼西亚、越南及中国和泰国等均集中在东亚澳大利亚候鸟迁徙路线附近；同样报告禽流感病例居全球第二位的埃及也恰为东非西亚候鸟迁徙必经之路。故从地区分布情况看，候鸟迁徙可能在禽流感病毒在全球的传播起了重要作用。 * 病例主要来自于南方省份，其中湖南、安徽最多，其次为福建、广东、广西和四川等。 * 四、流感大流行风险分析 2013.9.25 流感大流行的特点 新亚型毒株的出现，人群普遍缺乏免疫力，导致流感迅速发生与流行，流行范围超出国界和洲界 流感大流行第一波持续时间短，发病率高，主要发生在城市和交通方便的地方；第二波持续时间较长，发病率低，主要发生在农村和交通不便的地方 2013.9.25 1.甲型新亚型流感病毒出现可能导致流感大流行 流感病毒极易发生变异，人群对变异后的毒株缺乏免疫力，普遍易感。变异幅度大，流行规模也大 世界流感大流行均是甲型流感病毒造成的 2013.9.25 1918 1957 1968 1977 1997 1998/9 2003 H1 H1 B H2 H7 H5 H5 H9 Spanish Influenza Asian Influenza Russian Influenza Avian Influenza Hong Kong Influenza H3 2009 Pdm H1 2013.9.25 2、城市化规模越来越大 全国百万以上人口（城区）达42个 50万以上人口（城区）100个 人口密度大，居住拥挤、近距离接触 交通日益发达、便利， 利于呼吸道传染病的传播流行 2013.9.