流行病学公共卫生监测.pptVIP

（一）监测系统的质量评价 及时性 timeliness 　　 指从某公共卫生事件发生到监测系统发现并反馈给有关部门的时间间隔 代表性 representativeness 　　 指监测系统发现的公共卫生问题能在多大程度上代表目标人群的实际发生情况 简单性 simplicity 　　 指监测系统的资料收集、监测方法和系统运作简便易行 灵活性 flexibility 　　 指监测系统能针对新的公共卫生问题，对操作程序或技术要求进行及时的调整或改变的能力 * 对公共卫生监测系统的效益评价，除了卫生经济学的成本-效益、成本-效用与成本-效果分析外，还有阳性预测值、可接受性以及监测系统间的互联与共享功能等指标。 （二）监测系统的效益评价 卫生经济学评价 　　 包括成本-效益、成本-效用和成本-效果分析。 监测系统的效益、效用和效果主要反映在对疾病或事件的早期预警与及时处置以及对疾病的防控指导与人群健康水平的提高。 * （二）监测系统的效益评价 阳性预测值 positive predictive value 　　指监测系统报告的病例中，真正的病例所占的比例 。 可接受性 acceptability 　　指监测系统各个环节的工作人员对监测工作的参与意愿程度。 监测系统间的互联与共享 建立监测系统间的互联与共享，可极大地提高各监测系统的工作效率和信息利用率，减少资源浪费。 * （三）监测系统的职能评价 核心职能 　　主要包括病例检测、病例登记、病例确认、病例报告过程、资料分析和解释、流行预警以及信息反馈等职能。 支持职能 　　指能促进核心职能顺利完成的条件，包括监测系统的执行标准和指南、对相关人员和组织的培训、监管、必需的通讯设备、必需的人力物力财力资源、对监测系统的监督、评估和协调等。 * 小结 公共卫生监测是公共卫生实践的重要组成部分，监测形式有被动监测与主动监测、常规报告与哨点监测；监测内容可包括疾病（传染病、慢性非传染性疾病、医院感染、伤害）、死因、症候群、行为危险因素、药物不良反应、环境因素、食品卫生与营养、学校卫生等。公共卫生监测所获得的信息是制定、完善和评价疾病预防控制及其他公共卫生措施与策略的科学依据。公共卫生实践的发展，推动着公共卫生监测内容的不断丰富，监测方法的不断完善。此外，对公共卫生监测系统的评价主要从质量与效益两方面进行。 * * * * 目录 第一节：概述 第二节：公共卫生监测的种类与内容 第三节：公共卫生监测的方法与步骤 第四节：公共卫生监测系统的评价 01 02 03 04 * 重点难点 公共卫生监测的定义及相关基本概念 公共卫生监测的目的和种类，各类监测的主要内容 公共卫生监测的方式、方法与基本程序 公共卫生监测系统的质量与效益评价指标 * * 1. 公共卫生监测的定义 公共卫生监测（public health surveillance）是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。其目的是为决策者提供决策依据，并评价决策效果。 （一）公共卫生监测的基本概念 * 　　 公共卫生监测是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用公共卫生信息的过程。 第一阶段任务 第二阶段任务 第三阶段任务 * 2. 相关的基本概念和术语 被动监测passive surveillance 主动监测active surveillance 常规报告routine report 哨点监测sentinel surveillance （一）公共卫生监测的基本概念 * 被动监测 passive surveillance 下级单位常规地向上级机构报告监测资料，而上级单位被动地接受。 如：法定传染病报告信息系统 突发公共卫生事件报告系统 　　　药物不良反应(ADR)监测自发报告系统 主动监测 active surveillance 根据特殊需要，由上级单位专门组织调查收集资料。 如：免疫接种率监测 传染病漏报调查 　　　对某些重点疾病（如不明原因发热）或某些行为因素（如吸烟、吸毒）的监测 * 常规报告routine report 针对卫生行政部门所规定的疾病或各种健康相关问题进行常规监测报告。 如：法定传染病报告信息系统，明确规定报告病种，范围覆盖全国 哨点监测sentinel surveillance 为了更清楚地了解某些疾病在不同地区、不同人群的