原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
联合试验结果的判定方法见表 ------------------------------------------------------------- 联合试验 结 果 判断结果 试验1 试验2 ______________________________________ ______________________________________ 平行试验 系列试验 ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ － ＋ ＋ － － － ＋ ＋ ＋ ＋ － － － 不必作 － * ① 平行（并联）实验 即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性。其优点是灵敏度增高，漏诊率降低；但同时特异度降低，误诊率增高。 ② 系列（串联）实验 即几个试验中有一个阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性。其优点是特异度增高，误诊率降低；缺点为灵敏度降低，漏诊率增高。 * 为了排除某病，而缺乏灵敏度高的诊断方法时可采用平行试验，以提高灵敏度。 为了确诊某病，在缺乏特异性高的诊断试验时，可采用系列试验，以提高特异度。 * 平行试验 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 描记图和扫描 静脉造影术 ━━━━━━━ 阳性 阴性 合 计 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 二者之一或 二者均阳性 81 10 91 二者均阴性 5 104 109 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 合 计 86 114 200 * （二） 选择患病率高的人群 一方面可使新发现的病例数增加；另一方面 可使阳性预测值升高，试验成本下降，其结果使 试验的效率提高。 * 四. 诊断策略 敏感度Se 患病率 危险因素 + + 临床症状 特异度Sp P 其它检查 ↓ 解释试验结果 ↓ 决策是否有必要作 * 例:心电图运动试验?潜在性冠心病 Se=80% Sp=74% 现有三种情况:谁最有必要作该试验 1.男55岁 典型劳力性心绞状症,轻度高血压。 2.男45岁 吸烟1包/天,既往体健。心前区和胸骨后疼痛3周,针刺样,偶感胸闷,疼痛与劳作关系不确定。 3.男35岁 胃不适史数年,此次胸痛6周,压榨性、放散后背,饱餐后躺下时易发作,与劳作无关,常因情绪变化突发。 * 根据文献:典型心绞痛,不典型心绞痛,一般性心前区疼痛综合症的数千人的血管造影和尸检结果?三种情况的患病率(验前概率)。 情况 P(%) ECG运动T 提高% ECG运动T
文档评论（0）