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超声检查的主要用途 1、检测脏器大小、形态、结构、血管分布及活动度,对部分脏器测硬度。 2、检测某些囊性脏器(胆囊、胃、膀胱)形态、充盈排空和功能情况。 3、检测心脏血管结构功能及血流动力学状态,包括先天和后天心脏病、血管畸形及血管闭塞的诊断。 * 4、检测体内占位性病变的物理特性,囊性还是实质性或者混合性,恶性还是良性。 5、检测积液的存在与否和量的估计(胸腔、心包、肾脓肿等)。 6、对部分脏器的恶性肿瘤进行临床分期。 * 7、产科应用:确定妊娠、判断胎位、胎儿数、胎龄,评价胎儿生长发育情况,发现胎儿畸形;评判胎儿生理功能。超声引导下对羊水、脐血、胎儿组织取样染色体检查,还可对胎儿做宫内治疗。 8、在超声引导下穿刺针吸细胞或组织活检,及药物注入治疗。 * 五、内镜检查的临床应用 * 内镜就是内窥镜(包括胃镜,肠镜,气管镜,腹腔镜等),是一种光学仪器,是可以通过人体的自然腔道或者有创腔道进入人体,进行诊断检测和治疗的光学仪器。 * 胃镜 ----食管、胃、十二指肠 肠镜----直肠、结肠 纤支镜—支气管、肺、胸膜 宫腔镜、腹腔镜 内窥镜隆胸 、除皱 * * 结肠癌 * * 第六节 疾病的治疗方法 * 1、药物治疗 2、手术治疗 3、介入治疗 4、放射治疗 5、物理疗法 * 抗生素的合理应用 * (一)什么是抗生素? * 抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。 * 但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒、微生物的药物 。 * 中国住院患者的抗菌药物使用率高达80%,其中使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%,远远高于30%的国际平均水平。 * 调查显示,中国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用。 * 仅不合理使用第3代头孢菌素一项就使中国每年浪费卫生资源7亿元人民币。 * (二)抗菌药物治疗性应用的基本原则 * 许多脏器在X线下可见大小、形态、密度、结构表现,从而据此诊断疾病。 * 肺癌 * 心脏增大 * 二、CT检查 * CT全称:computed tomography 是电子计算机X射线 断层扫描技术简称 * * CT检查主要是横断面的检查,直接的冠状检查仅限于颅脑和五官。CT的检查方法主要包括两个方面,即平扫或称普通扫描和增强扫描。平扫CT又称普通扫描,指不给静脉注射造影剂的扫描,通常用于初次CT检查者。 * 增强CT扫描:指给静脉内注射一定剂量的造影剂,同时或紧接的进行CT扫描的检查方法。 * 肝癌CT * 第四代螺旋CT机,它有一个2MHU的旋转阳极X线管和4800固体探测器,探测器环行排列,固定在在扫描架上,螺旋扫描是利用X线管连续旋转,配合检查床的连续均匀运动,对某一部位持续不断的扫描,得到该部位连续的螺旋式断面解剖图像。 * 假如把传统的CT切层当成象切萝卜片那样一片一片的切,则螺旋式CT就象做螺钉那样的螺旋式切割一片一片的萝卜。 * 比如传统CT扫描肺底和上腹部器官时长因呼吸运动而漏掉病,而螺旋式CT扫描有效地克服了传统CT扫描而出现的漏层现象,大大地改进了这些器官CT检查的正确性。 * 螺旋扫描时间,将原来传统CT扫描一个部位需几分钟缩短到几秒到几十秒钟就能完成。如肺部CT扫描用传统CT扫描需用几分钟,而用螺旋式扫描,屏一口气十几秒就能将整个胸部扫描完毕。 * 肺癌CT * 肺癌脑转移CT * CT的发展到目前已经历了一~五代的发展,其中第五代CT为电子束CT,它是利用电子枪发射的电子束来扫描靶环来产生X线。扫描速度很快,又称为超快速CT (U FC T),其扫描可达 20层 /秒,使心脏大血管系统的CT检查成为可能。现国内仅有 1~ 2台。 * CT的优缺点 优点: 1、分辨率优于X线图像。 2、CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。 3、CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建 。 4、用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。 * CT缺点: 1、CT的缺点是分辨率还不够高,对于小于1厘米的病灶,对血管畸形往往难以显示,对于后颅凹与颅底的病变,由于骨骼重叠,伪影较多 ; 2、不宜查四肢小关节,难显示空腔脏器粘膜变化; 3、放射线本身对人体也有一定的影响,增强扫描时病人对造影剂可能过敏 。 * 目前我国最先进的64排128层螺旋CT(Lightspeed?VCT)。美国通用电器公司(GE)生产。 * 64排128层螺旋CT * 1、扫描时间更短:扫描1周仅需0.35秒钟,可以采集到128层亚毫米层厚的图像,1秒钟可以扫描一个器官,5秒完成心脏检查.
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