迷路内积血致感音神经性聋的实验研究-生理学专业毕业论文.docxVIP

中文摘要迷路内积血致感音神经性聋的实验研究 中文摘要 迷路内积血致感音神经性聋的实验研究 研究生：龚帆 导师：谭长强副教授 东南大学基础医学院生理学系 中文摘要 研究背景： 感音神经性聋(sensorinoural hearing loss，SNHL)是耳科临床上较为常见的一类难治性耳 聋，许多患者病因不明，均常归就于突发性聋(Sudden deafness，SD)。目前多数学者认为引 起SD较为常见的原因有：病毒感染、内耳血管因素、内耳圆窗膜或双膜破裂、内耳自身免疫 性疾病、内耳结构发育异常等。国外曾有因内耳出血引起突发性聋或感音神经性聋的临床病 例报道，如由白血病、肿瘤转移、颞骨骨折等引起内耳(耳蜗)出血，进而导致感音神经性 聋。 研究目的： 本实验采用向豚鼠耳蜗底转鼓阶注入微量经抗凝处理的自体血液的方法，探讨迷路内积血 对豚鼠听力学及病理学的影响。 研究方法： 1． 实验动物分为五组：51．tl自体血液组、10Ⅲ自体血液组、59．1生理性外淋巴液组、101．tl生理 性外淋巴液组、模拟手术组。 2． 记录手术前、后各时间段(1天、7天、1月)的听神经复合动作电位(cAP)的Nt波阈值 和峰潜伏期、以及O．5kHz、2kHz、$kHz耳蜗微音器电位(cM)伪阈，分析比较其变化特 征和规律。 3． 采用MRI影像学观察技术，了解和分析积血于不同病程阶段在迷路内的分布情况。 4． 内耳火棉胶切片、光镜下观察积血于不同病程阶段在迷路内的分布与变化，以及螺旋器、血 管纹、螺旋神经节等组织结构和细胞的病理形态学改变。 5． 采用透射电镜技术，观察螺旋器、血管纹、螺旋神经节等组织和细胞结构的超微病理变化。 实验结果： 1． 鼓阶内注射血液的两个实验组的豚鼠于术后不同时期均显示不同程度的听力损失，术后1天、 7天和1个月之间比较，以7天听损最为严重。听损以低频(0．5kHz)段更为显著，中频(2kHz) 次之．高频(8kHz)较轻。术后1月听力无明显好转。 2． 注射不同剂量(59I和l091)血液的两实验组之间，听损程度和类型差异无显著性。 3． MRj影像学观察，在术后各阶段Tl加权迷路内积血均显示为高信号。 4． 迷路内的积m在术后不同阶段有不同形态病理变化，由最初的积血(1天)演变成积血与纤维 网状结构(7天)到最后的纤维网状样结构(1个月)。蜗管内见少量嗜伊红的絮状物，血管 纹上皮细胞部分脱落、不连续。蜗轴血管周围有炎性细胞浸润以及大量的红细胞漏出。 5． 透射电镜观察显示部分动物的外毛细胞内线粒体呈水肿或空泡样变、胞浆稀疏、纤毛倒伏。 实验结论： 东南大学硕士学位论文1． 东南大学硕士学位论文 1． 迷路内积血能够引起豚鼠听觉功能障碍，听损类型则表现为低频段更为严重。不同剂量(5“l 和lOI．t1)积血引起的听损程度和类型基本无显著性差异。 2。 MRj可良好显示内耳积血不同病程阶段在迷路内的分布与变化。 3． 迷路内积血引起豚鼠耳蜗发生继发性炎性反应的过程中，蜗阶内可出现嗜伊红或嗜蓝色絮状 物，鼓阶内有“飘浮细胞”和纤维网状结构以及血管纹上皮细胞损伤等病理形态学改变。迷 路内积血最终可被吸收。 关键词：迷路积血感音神经性聋内耳病理MRI II 英文摘要THE 英文摘要 THE HEMATOCELE IN LABYRINTH LEADING TO SENSORINEURAL HEARING LOS S IN GUINEA PIGS Graduate：GONG Fan Supervisor：Associate Professor TAN Changqiang Department ofPhysiology,Basic School ofMedical Science,Southeast University Abstracts object： The blood with anticoagulant·which was taken from the guinea pig itself,was injected imo the scala tympani through the basal-tum bone wall．And the experiment was intended to investigate whether the pedlymphatic hematocele affected the animal’s}他aring and induced the pathological morphologic change or not． Methods： 1． All the guinea pigs were randomly divided into five groups：the first group a