螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

中文摘要螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用 中文摘要 螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用 第一部分 螺旋CT计算肝脏体积：层厚、多期扫描与3D成像的影响 【目的】比较4排螺旋cT三种不同扫描层厚、多期扫描时间对3D(3D Mu=Li—tiSSLIe)成像计算肝脏体积的影响，以期获得合理的扫描参数。 时料和方法1拟行肝移植手术患者87例，静脉注射90ml造影剂后行4排螺旋 cT扫描检查。随机分组，按层厚分成三组：1．3mm(n=24)，3．2mm(n=30)， 6．5mm(n：33)；每组按扫描时间均分为四期：平扫、动脉期(25-33s)、门脉期 (80—85S)及肝实质期(100一120S)。后处理在工作站上采用3D模式，计算肝脏 体积，并进行成组t检验。 【结果】不同层厚比较：1．3mm和3．2mm 3D成像模式汁算肝脏体积无差异(t。。。 ：-0．737，P0．01)；3．2mm和6．5mm、1．3mm和6．5mm两组之间有差异(tⅥ¨=3．412， L．。f3．329，Pit)．01)。不同扫描时期比较：动脉期和门脉期计算肝脏体积无差 异(t．。=1．339，p0．01)，平扫及肝实质期与前两组结果有差异(t、。=2．189，t 、。，：15．1j9，t。=2．425，t。．=12．73l，P0．01)。 【结论】4排螺旋cT获得层厚3．2mm，门脉期扫描横断位源数据，采用3D模式计 算肝脏体积，有望成为最为相对合理、有效经济的扫描推荐方案。 关键词x线计算机，体层摄影术，肝脏，体积，层厚 第二部分 螺旋CT测量肝移植术受者肝脏体积及其临床应用 【目的】肝移植手术受者术前行4排螺旋cT层厚3．2mm扫描计算肝体积，评价此 检查技术临床应用可重复性和精确性。 【材料和方法】48例肝移植病例行4排螺旋cT平扫和三期增强扫描，扫描有效层 厚3．2 film，余扫描参数和造影剂量、速率等同第一部分。将门脉期获得源数据 2 输入J+作站中，重建3D立体模型，计算体积。其中lO例分左、右叶，分日U测量 输入J+作站中，重建3D立体模型，计算体积。其中lO例分左、右叶，分日U测量 肝叶体积； ：{例左叶分左外、左内侧段测量； 2例左叶分三段测量；3例右叶 分右前、右后两部分测量。所有病例肝移植术后即刻水测法计算肝脏(标本摘除 胆囊)体积。CT计算结果和术后测量肝脏体积结果做配对t检验和线性楣关分 析。 【结果】CT扫描3D模式后处理计算肝脏体积，全肝、右叶及左叶平均体积分别 足1388．04±427．95、1007．90±116．98、381．30±45．09cub．cm：水测法实际肝脏 平均体积分别足1375．94+385．62、1010．00±95．00、385+30．47cub．cm。4排螺 旋CT测量全肝、叶及段体积与手术后大体标本水测法汁算肝Jj}}!体积结果之间有 较高一致性(t=2．02l，P0．0l，r=0．997，t=1．67l，p0．05，r=O．996)。 【结论】肝移植手术受者术前行4排螺旋CT计算肝脏体积与实际体移{有较高一 致性，可靠性高，可重复性好，有实际临床应用价值。 关键词x线痒如．体层摄萼冬，瞎赫喂!移植，相关 第三部分 螺旋CT测量肝脏体积对大块肝切除手术的影响 【目的】前瞻性研究术前4排螺旋CT评估术后残肝体积对大块肝切除手术的影响 【材料和方法J拟行大块肝切除于．术患行16例，行4排螺旋cT扫描检查，扫揣 乃‘法和造影剂}t射剂量、速度等同第‘、第_部分。3D模式测量残肝体积和切 除肝脏体积。贱肝体积与东方人标化肝体积比较，切除肝脏体积与术后即刻水测 法肝体积做t检验和线性相关分析。 [结果]平均术后残肝体积是499．6±50．6cub．cm，相对术后残肝比例是46％± 16，有一例病人相对残肝比例小于35％，临床放弃了手术。所有手术病例术后 30天内未发生急性肝功能衰竭。 [结论] 在大块肝切除手术中，4排螺旋CT术f；{『测量术后残脏体积，是避免术 后患者发生急性肝功能衰竭的重要参考依据。 关键词x线计机体层摄球冬，映，礅肝切除术 Measurement Measurement of liver volume and its clinical value by using multi·detector row CT Part one Measurement of l iver volume using multi—detector CT：the efforts of thickness and multi—phase enhanced scanning 3D reconstruction [Objective]To study the effects of different thic