螺旋CT动态增强扫描在进展期胃癌的诊断和分期价值-影像医学专业毕业论文.docxVIP

螺旋CT动态增强扫描在进展期 螺旋CT动态增强扫描在进展期 胃癌的诊断和分期价值 研究生孙华平 导师李健丁教授 摘 要 目的探讨胃癌的螺旋CT表现及强化特征，评价低张口 服水螺旋CT扫描对胃癌的诊断、术前分期及可切除性判断的价 值。 方法整理分析病理证实的进展期胃癌109例，所有患者扫 描前均口服800～1000ml水充盈胃腔，同时肌注654—2 lOmg。 扫描体位根据病灶的位置而设定。所有病例均行平扫及动脉期、 门静脉期动态增强双期扫描，部分病例还进行了病灶局部平衡 期扫描。分析病灶的部位、大小及大体病理类型，描述其CT表 现及强化特征，分别就肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移 情况提出术前分期，预测其可切除性。最后，将上述结果与手 术及病理相对照。 r (结果(1)CT的病灶检出率为97．2％，诊断准确率为94．5％。 (2)CT的定位准确率为100％。(3)进展期胃癌的CT表现为 (2)CT的定位准确率为100％。(3)进展期胃癌的CT表现为 胃壁增厚、软组织肿块、胃壁多层结构的破坏，淋巴结及邻近 、远隔脏器的转移。(4)正常胃壁多层结构的显示率为34．1％。 (5)胃癌的病灶强化多为门静脉期显著强化。(6)T、N及TNM 分期的准确率分别为86．7％、68．／3％和72．5％。(7)CT可切 除性判断的准确率为92．3％。1 结论螺旋CT在进展期胃癌的检出、诊断、分期