初级临床执业医师试题练习V.docxVIP

初级临床执业医师试题练习V 单选题 1、支气管扩张的典型痰液表现为 A先天性肺囊肿 B大叶性肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E慢性支气管炎 答案：C 咳嗽、咳脓痰、间断咯血10 年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰。 先天性肺囊肿多在体检或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。 单选题 2、病毒性心肌炎与哪项有关 A人类疱疹病毒6型 B柯萨奇病毒A型 C柯萨奇病毒B型 D单纯疱疹病毒 E无正确选项 答案：C 病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒， 埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。 单选题 3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A抗透明酸酶 B谷草转氨酶 C血沉 D心脏X线检查 E肌酸磷酸激酶 答案：A 风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据mdash;mdash;血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。 单选题 4、不属于湿啰音特点的是 A起病急 B咳砖红色痰 C不易形成空洞 D首选青霉素 E病前数日可有上感史 答案：B 肺炎链球感染，咳铁锈色痰。克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。 单选题 5、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是 A胸穿 B胸部CT C纤维支气管镜 DMRI E胸部X片 答案：A 急性脓胸应首选胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，从而制定治疗方案。 单选题 6、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是： A胸腔穿刺 B胸腔闭式引流 C胸壁包扎固定 D肺段、肺叶切除 E胸腔镜手术 答案：C 小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收。不需特别处理，但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。 单选题 7、患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 A纠正营养 B.肠道准备 C心肺功能检查 D肝肾功能检查 E心理准备 答案：B 术前肠道准备使结肠排空，减少肠腔内细菌数量，对降低术后感染有一定作用。肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。 单选题 8、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于 A高胆固醇饮食 B肥胖 C饮酒 D缺乏体力活动 E吸烟 答案：C 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史、A型人格、口服避孕药等。 单选题 9、心尖区触及舒张期震颤提示存在 A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 答案：D 二尖瓣狭窄心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A200ml B300ml C500ml D600ml E800ml 答案：E 患者血压为80/60mmHg，提示出现失血性休克。出血量占总血量的20%左右即800ml左右时可出现休克样症状。 单选题 12、女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70/ 40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗是 A置入临时起搏器 B静脉注射毛花苷丙 C静脉