正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察.docVIP

正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周 性面神经麻痹疗效观 关键词：面神经麻痹；穴位注射；正清风痛宁注射 液 DOI： 10. 3969/j. issn. 1005-5304.2014.08.030 分类号：R277. 751.2文献标识码：A文章编号： 1005-5304 （2014） 08-0099-03 周围性面神经麻痹是以口眼歪斜、表情动作丧失为主要 症状的周围性面神经疾病。目前主要有药物治疗、手术疗法、 星状神经节阻滞治疗、针刺疗法等。笔者采用正清风痛宁注 射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹，取得较好疗 效，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 160例纳入病例均为本院疼痛科2012年3月-2013年11 月门诊患者。采用随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2 组、治疗3组和对照组，每组40例。各组性别、年龄、病 程比较差异无统计学意义（P〉0. 05），具有可比性。详见表1。 表1各组一般资料比较 组别例数性别［例（％）］年龄 （—x±s,岁） 病程 x±s, d) 男女 治疗 1 组 40 26 (65.0) 14 (35.0) 42.05±5.47 4. 28±1.25 治疗 2 组 40 16 (40.0) 24 (60.0) 43.20±5.86 4. 30±1.08 治疗 3 组 40 22 (55.0) 18 (45.0) 43.60±6.30 4. 45±0. 83 对照组 40 18 ( 45.0 ) 22 ( 55.0 ) 41.60±7.78 4. 40±1.23 1. 2诊断与纳入标准 ①符合周围性面神经麻痹的西医诊断标准［1］，依据文 献［2-4］分期标准属急性期者；②首次发病，一侧面肌麻痹 者；③病程1?7 d;④年龄20?70岁；⑤患者对治疗方案 知情并签署知情同意书。 1.3排除标准 ①由于外伤、手术、格林巴利综合征、脑干病变、颅底 病变、耳源性疾病所致面瘫者；②妊娠及哺乳期妇女；③有 严重的心、肝、肾等原发性疾病及精神病患者；④伴哮喘病 史及有出血倾向疾病者。 基金项目：兰州大学第二医院院内中医药项目 (YJzy2013-09) 通讯作者：朱琴，E-mail： HYPERLINK mailto:349280236@349280236@ 1.4治疗方法 各治疗俎予穴位注射。选穴：翳风。治疗1、2、3组分 别予正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司， 批号 1109417、1112401、1205405、1306408） 1.1、1.2、 1.3 mL,加生理盐水ImL，患者取侧卧位，碘伏严格消毒皮 肤，应用针头为38 mmXO. 5 mm的专用注射器，与人体矢状 面约120°、与冠状面约45° [5]，快速刺入穴位皮肤，缓 慢推进，有酸胀等得气感应后，回抽无血，将药物缓慢推入， 进针深度约1.5?2 cm。注射后用棉签按压，嘱患者卧床休 息30 min。每日1次，5 d为1个疗程，疗程间隔3 d。连 用3个疗程。 对照组予针刺治疗。选穴：健侧完骨、合谷，患侧风池、 太阳、四白、迎香、颧令、下关、颊车、地仓、夹承浆、攒 竹、鱼腰、足三里、阳陵泉、太冲。常规消毒皮肤，以长40 mm毫针浅刺健侧合谷，患侧足三里、阳陵泉、太冲，采用横 刺法从攒竹向鱼腰透刺；余穴以长25 mm毫针浅刺。急性期 采用轻泻手法，10 min行针1次，留针30 min,每日1次， 5 d为1个疗程，疗程间隔3 d。连用3个疗程。 1.5观察指标与方法 1.5.1改良周围性面神经炎治疗成绩评分表评分参照 文献［6］进行改良周围性面神经炎治疗成绩评分表 （Portmann）评分，比较患者两侧面部的6种运动，即抬眉、 闭眼、鼓腮、噘嘴、示齿、张大鼻孔。记录患侧减弱程度， 运动正常、减弱、明显减弱、消失分别计3、2、1、0分。 评估安静状态的面部情况，正常、轻度不对称、明显不对称 分别计2、1、0分。满分20分。 1.5.2面部温度差应用维恩伟业医用丽-B数字型远红 外热像仪，采取面部远红外热图，运用其自带分析软件分别 比较同一受检者治疗前后面部热图的温度差（T患侧-T健 侧），定量评价局部血液循环状态。 1. 6疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［7］中相关标准，并结 合临床实际评定。痊愈：面部肌肉活动自如，口角无歪斜， 双眼闭合全，进食时无渗漏、塞牙，鼻唇沟恢复正常，能作 皱眉、鼓腮动作；好转：面部口眼歪斜诸症明显改善，面部 肌肉稍感麻木不适；无效：治疗前后症状未见改善。 1. 7统计学方法 采用SPSS19. 0统计软件进行分析。计数资料采用x 2 检验；计量资料以一x±s表示，采用单因素方差分析及t检 验。P0. 05），其余各组比较差异均有统计学意义（P 3各组急性期周围性面神经麻痹患者治疗前