氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察.docVIP

籤桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察 摘要：0的探讨研究氟桂利嗪与尼莫地平联合服用治疗偏头痛疗效 及临床价值。方法选取2015年5月?2016年5月我院神经内科收治的偏 头痛患者70例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例，对照 组患者口服盐酸氟桂利嗪，观察组在对照组的基础上增加口服尼莫地平， 所有患者均治疗8 w，8 w后比较疗效。结果治疗8 w后，对照组患者痊 愈5例，显效12例，有效9例，无效9例，总有效率为74. 3%;观察组患 者痊愈8例，显效14例，有效11例，无效2例，总有效率为94. 3%,观 察组患者总有效率显著高于对照组患者(x2=5.24, P0.05)。结论氟桂 利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛可以显著提高治疗有效率，缓解患者的临床 症状，且并发症少，值得进一步研究和推广。 关键词：氟桂利嗪；尼莫地平；偏尖痛；疗效观察 偏头痛是一种神经科常见性疾病，占到神经内科门诊的50%以上，临 床表现为波动性及一侧性头痛反复发作，且会有恶心、呕吐和祌经障碍等 症状出现。患者多为女性，偏头痛的反复发作对患者的生活学习造成了严 重的影响。0前治疗方式主要为非药物治疗和药物治疗。其中药物治疗可 以有效的减轻偏头痛的症状，减少发作的次数。本研宄对2015年5月? 2016年5月我院神经|A］科收治的偏头痛患者采用氟桂利嗪与尼莫地平联合 治疗，取得了较好的疗效，现回顾报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料本研宄选取2015年5月?2016年5月我院收治的偏头 痛疾病患者70例作为研宂对象。所有患者均符合2008年版《神经病学》 中偏头痛的诊断标准[1],且无心、肝、肺、脑血管、颅内动脉瘤疾病， 并排除孕妇、哺乳期妇女及止痛药依赖患者。将所有患者随机分为观察组 与对照组，各35例。观察组男11例，女24例，年龄（38. 1±3.9）岁， 病程（5.9±3. 1）月；对照组男13例，女22例，年龄（36. 3±2.9）岁， 病程（5.4±2.9）月。两组患者在病程、病情、年龄和性别等一般资料上 无品著性差异（P〉0.05）,具有临床可比性。 1.2方法所有患者在进行本次研究前停止原先治疗偏头痛的药物和 镇痛药物。对照组患者门服盐酸氟桂利嗪，1次/d，5mg/次；观察组在对 照组的基础上增加口服尼莫地平，3次/d, 40 mg/次。所有患者均治疗8 w, 8 w后比较疗效。 1.3疗效标准疗效共分力无效、有效、显效和痊愈4个等级。无效为 临床症状、持续吋间和发作频率无显著改善；冇效为发作持续吋间减少50% 以上，服药后临床症状明显减轻，但停药后复发；显效为临床症状显著减 轻，持续时间显著减少，发作频率显著减少，眼底血管痉挛显著缓解；痊 愈为服药期间无偏头痛发作。总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数） /总例数XI00%。 1.4统计学方法本研究采用SPSS19. 0软件进行统计学分析，计量数 据采用t检验，计数资料采用x 2检验，当P0. 05时认为差异有统计学意 义。 2结果 治疗8 w后，对照组患者痊愈5例，显效12例，有效9例，无效9 例，总有效率为74. 3%;观察组患者痊愈8例，显效14例，有效11例， 无效2例，总有效率为94. 3%.观察组患者总有效率显著高于对照组患者(x 2=5.24, P0. 05),见表 1。 3讨论 偏头痛是一种慢性、反复发作的祌经血管性疾病。引起头痛的原因是 多种多样的。大约有1/5的人患有不同程度的慢性疼痛。疼痛一般是某些 疾病的临床表现，随若原发疾病的治愈，疼痛也逐渐消失，如果疼痛持续 存在，则会影响人们的生活质量。偏头痛在所有疼痛中发病率最高，已经 引起医务人员的高度重视。偏头痛是我感觉症状，使躯体和精神受到双 重折磨，往往伴有情绪低落，多数病人到处求医寻药，期望寻找到解除的 办法。偏头痛是一种血管神经功能性障碍疾病，患病率为5%?10%。引起 头痛的可能原因很多，如颅内肿瘤、脑血管病、颈椎病、癫痫、高血压等 所致的头痛需要及吋到大医院诊治，其发病机制目前冇多种学说，如血管 痉挛学说、血管活性物质、离子通道障碍等等［2］。常见诱因为神经刺激、 劳累、睡眠不足、月经来潮等。 药物治疗是目前治疗偏头痛的主要治疗手段。抗偏头痛药包括终止偏 头痛急性发作的治疗药物及控制偏头痛再发的预防性治疗药物。偏头痛急 性发作时药物应在头痛的早期足量使用，药物选择应根据头痛的严重程 度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定.药物的连续使用不 应超过10?15日/月，以免造成药物依赖或药物过度使用性头痛。有严重 的恶心、呕吐时应选择胃肠外给药，并合用止吐药和胃动力药物。 氟桂利嗪是双笨脘胺类钙离子拮抗剂的一种，其主要通过调节细胞内 钙离子的水平，防止钙损失造成的伤害，且具有较高的脑血管选