正常足月新生儿窒息的产科原因分析.docVIP

正常足月新生儿室息的产科原因分析 李萍丁慧芸 （新疆医科大学第一附属医院昌吉分院新疆昌吉831100） 【摘要】目的：分析妇产科中，正常足月新生儿窒息产科原因。方法：回 顾分析木院2013年1月到2015年1月164例正常足月新生儿窒息病患资料，并 对新生儿窒息产科原因进行总结。结果：和室息有关产科原因括有宫缩过强， 分娩方式，产程延长，脐带和胎盘功能薄弱等因素。结论：强化孕期保健和产程 全程监护，提升产科诊疗质量，对新生儿室息相关产科因素予以分析，选择最为 恰当分娩方式为减少正常足新生儿病死率与窒息率有力手段。 【关键词】足月新生儿；窒息原因；妇产科 【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 05-0145-02 引言 新生儿窒息为胎儿宫内窘迫娩出以前没有及时纠正结果，在围生医学中占据 非常重要的环节，同时也为新生儿致死一大原因。为了进一步减少围生儿的死亡 率，提升产科治疗护理质量，对新生儿窒息产科原因进行深入研究是很有必要的 [1]。木文对新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称“木院”）两年间一 百多位正常足月新生儿窒息产科资料进行回顾分析，已取得非常理想的研宄效果， 现报道如下。 资料与方法 2.1 —般资料 收集2013年1月至2015年1月木院收治正常足月新生儿窒息病患164例， 产科单胎没有其它并发症，产妇年龄20至38岁，38至41孕周，分娩体重在两 千五至四千五百克，身K:超过四十七厘米，新生儿窒息排除畸形和其它内科外科 异常情况，所有病患无论性别，年龄或文化程度与家庭背景等方面都不具备差异 性，存在可比性，不具备统计学意义(P〉0.05)。 2.2诊断方法 选择Apgar评分方法，正常足月新生儿一分钟的评分少过七分的即可判定成 窒息，零到三分的是重度窒息，四到七分的是轻度窒息。轻度窒息新生儿的面部 和周身皮肤表现出青紫色，呼吸不规律或表浅，心跳有规律，强健有力，心速变 缓，能感知外界刺激，肌肉具有很好的张力，喉头处反射情况正常。重度窒息常 表现为皮肤苍白色，U唇呈现暗紫色，没奋呼吸或者喘息式微弱呼吸，心跳无规 律，心率明显比每分钟八十次少，且渐渐转弱，基本感知不到外界刺激，肌肉无 张力或者较为松弛，喉头处不存在反射情况，假如抢救不及吋很冇可能造成死亡， 本次实验将评分少于七分的判定成新生儿室息现象。 2.3统计学处理 本次调研的所冇数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验 结果用P表示，Plt;0.05表示该差异具右统计学意义。 结果 正常足月新生儿出现窒息情况：本次实验正常足月新生儿2240例，出现窒 息164例，占据7.32%。重度窒息的有17例，中度窒息45例，轻度窒息102例。 中度与重度室息62例，占37.80%。占据因窒息死亡状况：164例新生儿窒息患 者中死亡25例，病死率占据15.24%,其中七天内死亡17例，占68% (17/25) 第八天到一个月内死亡8例，占32% (8/25);新生儿窒息死亡顺位：新生儿窒 息死亡占据围产儿致死原因榜首，本次试验正常足月出生新生儿2240例，围产 期死亡40例中，因窒息死亡25例，占62.5%,各类畸形及其它原因致死15例； 新生儿出现室息死亡和Apgar评分存在极为密切的联系，新生儿出生以后七天中 死亡Apgar评分在零到三分的有15例，四至七分的有2例，产后第八天到一个 月内死亡没有零到三分的，四至七分的有8例。新生儿发生窒息死亡和其性别间 的关系。164例新生儿窒息死亡男婴102例，女婴62例，男女的比例是1.65： 1, 致死25例中有男婴15例，女婴10例，男女的比例是1.5:1.新生儿窒息产科原因： 新生儿窒总为胎儿宫内窘迫娩出以前没冇及吋纠正结果，导致宫内窘迫原因众多, 有吋可能由一种病因导致，但绝大多数情况下是多个因素共同作用的结果。具体 结果为：164例新生儿窒息患者中，脐带因素48例，占29.09%;胎盘的功能不 全者42例，占25.38%；胎粪吸入21例，占12.70%；宫缩过强17例，占10.44%； 胎位异常9例，占5.23%;第二段产程延长10例，占5.96%;分娩方式11例， 占6.71%; ?其它7例，占4.49%。 表新生儿窒息的产科原因分析 讨论 新生儿因窒息而死几率很大，占据围产儿致死原因榜首位置，此次实验正常 足月新生儿窒息占据围产期总死亡率62.5%。造成窒息产科原因多种多样：其一, 脐带因素占据很大一部分，48例占据29.09%脐带盘绕，太短或者脱垂受压都可 能导致胎儿宫内出现不同程度急性缺氧缺血［2］。宫内没冇临产前没冇表现出较 异常症状，但是临产以后基于宫缩压力和胎头下降，脐带遂受压牵拉，对胎儿血 循环构成阻碍，若宫腔压力太大就会对胎盘