健康管理与健康风险评估讲义.pptVIP

每个员工身上健康风险因素减少一个,每年可以减少生产效率造成的损失US$960 以最少健康风险组为参照,仅仅将员工超出的健康风险因素减少到最少组水平就可以减少990万到1亿8千500万的损失 例2:健康和生产力评价和简单干预的经济效益 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 完全由保险计划资金支持 服务的对象为自付部分较高的保险项目中年龄在18岁以上的成人。 从1990年启动到2001年已有213,590 人参加了此计划。 计划目标：降低健康风险，改善长期健康状况；减低医疗支出；鼓励健康行为转变。 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 该健康管理计划包括： 每年在计划参加者生日的前一个月，发一封信邀请他/她和家人来参观“健康通行证”项目中心。 当用户回复确认后，安排正式访问。 在访问前的两到三周，寄去由专业指导人员协助完成的健康风险评估表，在访问时交回。 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 该健康管理计划包括： 访问项目中心：提供一对一的咨询。具体包括以下三部分： （1）生物学指标的检查，包括血压、总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖、身高、体重、体脂百分比。如果血压、总胆固醇、高密度脂蛋白或血糖较高，则在一个月后复查一次。如果复查结果依然很高，则建议计划参加者马上去看医生。 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 该健康管理计划包括： （2）进行健康风险评估和结果讲解。根据分析结果，为计划参加者提供健康评价报告和个体化的健康通行证报告。由健康专业人员和计划参加者一起审阅健康评估结果，根据个人对健康改善行动的准备程度制定出个性化的健康改善行动计划。 （3）进行指导和安排第二次检查。 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 实施健康通行证计划10年（1990年至2000年），获益匪浅: 降低了总的医药花费：计划参加者比不参加者平均每年少花费200美元，每年总计节约440万美元。 减少了住院时间：在住院病人中，计划参加者平均住院时间比不参加者少2天，参加者的平均住院花费比未参加者平均省509美元。在4年的研究期内，这些病人共节省了146万美元。 例3: “健康通行证 HealthPass” 夏威夷医疗保险服务公司 实施健康通行证计划10年（1990年至2000年），获益匪浅: 在2年内计划参加者的医药花费平均每年要省75美元。 计划参加者身上的健康危险因素减少 个人健康自我管理法则 3. 健康监测 1. 健康体检 Add Your Text 三、危险因素信息的来源 2. 问卷与量表 健康风险评估 健康风险评估： 是一个如何抓重点的问题 即使一个35岁，不吸烟的男性，也可能会被建议做几十种检查，各种套餐，繁杂的基因检测等等 体检以后的情况 健康风险评估的基本概念 1.看起來健康且没有病状的人，也可能具有未來发病或导致死亡的潜在风险。 2.通过评估够找出可能导致风险的因素。 3.控制危险因素可以预防或降低致病或死亡的可能性，达到预防或延迟发病的效果。 健康风险评估是什么？ 定义： 健康风险评估是通过个人化的信息采集与分析来鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小，并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果，它是量化管理的重要手段。 本质： 一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 目的： 估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。 健康风险评估的发展 Dr. Lewis C. Robbins 美国公共卫生服务系统 癌症控制中心 主任 40年代开始 宫颈癌和心脏病预防 简单的“健康危害表” 利用风险评估作为健康检查（体检）的一个更为前瞻性的导向。 到70年代，随着保险公司的介入（人寿保险为主），已经发展成为了比较综合性的评估模式，包括对死亡率影响因素的判断。 后来逐步发展为一个比较固定的模式： Questionnaire 问卷 risk computations 风险的计算 feedback strategy 结果反馈 起源于医生，早期也没有受到医生的重视，但目前已经广泛用于各种情景： 健康管理项目, 健康促进活动, 工作场所 , 保险公司 大学、军队等职业人群 健康风险评估的发展 健康风险评估的一般原理 判断健康风险大小 鉴别危险因素 识别可改变危险因素 评估报告 结果表述 健康风险评估原理 模型算法 风险计算 问卷表 个人化信息采集 疾病史 生活方式信息 医学指标 …… 缺血性心血管