空气或纯氧复苏宫内窒息新生大鼠血气和大脑SOD水平的比较-妇产科学(围产医学)专业毕业论文.docxVIP

2006年浙江大学硕士学位论文细胞成分如脂质、蛋白质及DNA等造成损害。此外其还可通过多种机制触发细胞凋 2006年浙江大学硕士学位论文 细胞成分如脂质、蛋白质及DNA等造成损害。此外其还可通过多种机制触发细胞凋 亡。目前研究表明，机体组织在缺氧缺血后再灌注过程中，会产生一定数量ROS， 从而进一步加重组织细胞的损伤。所以在新生儿复苏气源选择问题中，组织产生氧 自由基的水平可以作为评价内容之一。超氧化物歧化酶(supcroxide dismutasc，SOD) 是机体重要的ROS清除剂之一，其活性下降可作为评定氧自由基生成的指标，而且 其含量变化还可以间接地反映组织氧自由基的数量，进而预测组织细胞可能受到氧 自由基损伤的程度。 本次研究通过建立与人类窒息新生儿更为接近的宫内窒息新生大鼠模型，比较 采用空气或者纯氧复苏后，新生大鼠复苏后短期死亡率以及复苏后新生动物血气变 化和大脑SOD水平等方面的差异，为新生儿复苏气源的选择提供一些实验依据。 方法 第一部分：宫内窒息新生大鼠模型的建立 建模前根据抽签法随机决定每只新生大鼠的分组，参照Loidl和Harald H的方法 建立宫内窒息新生大鼠模型。取孕龄21天清洁级SD大鼠8只，分别将其断头后，以 下腹正中线切开腹部，迅速剖宫娩出对照组新生大鼠，结扎并离断含有剩余胎鼠的 子宫，将其置于37C生理盐水中水浴15分钟，然后再剖宫娩出窒息组新生大鼠。所 有纳入研究的新生大鼠体重要求在4．5．5．5克，雌雄不限。对照组新生大鼠12只，宫 内窒息组新生大鼠14只。观察各组新生大鼠出生当时的表现，并在生后30秒内断头 取血，比较各组新生大鼠血气结果。 第二部分；空气或纯氧复苏宫内窒息新生大鼠血气及大脑SOD水平比较 建模前根据抽签法随机决定每只新生大鼠的分组，参照第一部分方法建立动物 模型。取孕龄2l天的清洁级SD大鼠7只，分别对其进行剖富产，得到对照组新生大 鼠24只，宫内窒息后采用空气复苏组新生大鼠26只，采用纯氧复苏组新生大鼠27只。 对照组新生大鼠剖宫产娩出后，迅速擦干其全身后置于己预热至28．30(2的环境中。 宫内窒息新生大鼠剖宫产娩出后，迅速擦干其全身后分别置于已预热至28．30C的空 气或纯氧环境中，通过刺激新生大鼠口周及腹部皮肤促其自主呼吸的方法进行复 苏，复苏时间为30分钟。如新生大鼠在复苏时间结束后仍无自主呼吸，同时肤色灰 白，对外界刺激无反应，即被认为死亡，不再进行后续研究。我们首先判断复苏后 0d,时新生大鼠的存活情况，然后根据抽签结果分别于复苏后O小时，64,时，24d, 2 2006年浙江大学硕士学位论文时断头处死存活新生大鼠，取血进行血气分析，取大脑组织进行SOD水平检测。 2006年浙江大学硕士学位论文 时断头处死存活新生大鼠，取血进行血气分析，取大脑组织进行SOD水平检测。 结果 第一部分官内窒息新生大鼠模型的建立 l各组新生大鼠出生当时的表现：宫内窒息组新生动物剖宫产娩出后，85．7％ (12／14)新生大鼠未立即出现自主呼吸，14．3％(2／14)出现微弱呼吸；所有新生 大鼠肤色呈灰白色；对照组新生大鼠剖宫产娩出后，100％(12／12)新生大鼠立即 出现自主呼吸，肤色均呈粉红色。 2各组新生大鼠血气的比较：宫内窒息组新生大鼠血气pH，POz，PC02，BE分别 为6．70+--0，11，39．74-5．2mmHg,90．44-10．6mmHg,-21．34-2．2mmol／L。对照组新生大 鼠血气pH，P02，PC02，BE分别为7．134-0．04，46．5+-5．6mmHg，59．2--+7．8 mmHg，一8．2 ±2．9mmol／L，两组比较，各指标差异均有显著性统计学意义㈣O．01)。 第二部分空气或纯氧复苏宫内窒息新生大鼠血气和大脑SOD的比较 l各组新生大鼠死亡率的比较：纯氧复苏组新生大鼠复苏后死亡率为3．7％ (1／27)，空气复苏组新生大鼠复苏后死亡率为0(0／26)，对照组新生大鼠死亡率为 0(0／24)。各组比较，差异无显著性统计学意义(，’O．05)。 2各组新生大鼠血气的比较：纯氧复苏组新生大鼠复苏后0d,时血P02明显高于 采用空气复苏组(69．2-+8．2mmHg vs 55．5±10．3mmHg)。两组比较，差异有显著性 统计学意义(尸=0．004)。纯氧复苏组新生大鼠复苏后O小时血pH，PCOz，BE分别为 6．97±0．05，60．3±12．4mmBg，-17．7-+2．0mmol／L，空气复苏组血pH，PC02，BE分 别为6．99±0．10，60．4+-12．8mmHg，-17．0-+2．5mol／L。两组比较，各差异均无显 著性统计学意义(历O．05)；采用纯氧复苏组新生大鼠复苏后6小时、24,J,时血pH