抗抑郁治疗对功能性消化不良水负荷及皮质醇变化的影响-消化内科专业毕业论文.docxVIP

郑州大学2007届碰I+学位论文 郑州大学2007届碰I+学位论文 中文摘要 结果 1．症状积分结果： 治疗组经抗抑郁治疗，消化道症状改善明显，症状评分 明显减少。对照组治疗后症状也有所改善但症状积分变化不明显，t=2．692。治 疗组与对照组比较消化道症状改善有显著差异(p(o．05)。 2．HAMD抑郁量表积分结果：治疗组与对照组相比．HAMD量表积分治疗 后较治疗前明显下降，I_10 833，(P0 05)，差异有显著性。 3．水负荷试验结果；治疗前两组水负荷量无明显差异(尸O．05)。治疗后， 对照组有效5例(25％)，显效4例(20％)，无效11例(55％)，总有效率9例 (45％)；治疗组有效4例(20％)，显效13例占(65％)，无效3例(15％)， 总有效率17例(占85％)。与对照组比较t=-2．154，具有明显差异性(尹0，01)。 4．皮质醇检测结果：治疗组14例皮质醇检查结果在正常范围内 (60一160ng／m1)．6例重度患者病史多在2—5年，所测皮质醇升高。经抗抑郁治 疗4例重度患者降至正常，2例仍偏高，而对照组15例在正常范围内，5例重度 患者皮质醇异常，治疗后】例恢复正常，4例仍高于正常值。二者统计分折t= 5．668，P0．05两组疗效具有明显差异性。 结论 1．FD伴心理障碍患者症状积分和HAMD量表评分较高，治疗后症状改善 和量表评分下降呈相关性，提示心理因素在FD发病中有重要作用。 2．水负荷量随HAMD量表评分下降而逐渐升高，提示心理障碍是影响水负 荷量的重要因素，水负荷试验具有快速安全，简单易行特点，可作为FD胃敏感 性的检查方法。 3．FD伴重度抑郁焦虑患者HPA轴功能亢进，血皮质醇水平升高，说明有 神经内分泌的紊乱，抗抑郁药治疗可平衡亢进的HPA轴功能，使皮质醇含量趋 于正常，从而使水负荷量增加．改善了胃的容受性舒张功能，缓解了患者临床症 状。结果显示抗抑郁治疗是有效的治疗方法，值得临床上推广应用。 关键词：功能性消化不良水负荷试验心理因素皮质醇 郑州人学2007届硕卜学位论戈 郑州人学2007届硕卜学位论戈 英立摘要 The Effect ofAntidepressant Treatment oil Water Loading Test and Hydrocortisone in the Functional Dyspepsia Postgraduate：Lianghuimin Tutor．Luyamu Chenyulong Department ofGastroenterology,theFirstAffiliatedHospital， Zhangzhou University, Zhcngzhou 450052 Abstract Functional Dyspepsia(FD)means that it is the climca!disease groups of epigastric discomfort continuous or repeated，including belly1 and complaint after the meal，quick satiety,epigastric pain，epigastric buming sensation and all functional disease that c∞not explain above-mentioned symptoms．The symptom appeared in at least 6 months before diagnosing,and met the abOVe standard in nearly 3 months． The pathogenesis of FD is not ideati母now，and people research indicatcs in recant years that FD is a psychosomatic disease with special pathology and physiological foundatiori，Functional Dyspepsia with psychic reaction and somnipathy especially depression and anxiety symptom,is paid attention by the clinic day by day． This subject is based oil Rome II and CCMD3 standarcL t0 observe the changes in depression and anxiety symptom,clinical