课件：脑外科床边综合考核.ppt

功能锻炼指导 功能锻炼指导： 原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳和疼痛为度，运动量酌情递增。 扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次。 双下肢按摩：由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次 下床指导： 每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者的前面， 患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。 保持行走地面干燥，防止滑倒。指导患者穿着裤管长，大小合适的鞋子 护理PIO P4: (02-22 11：43) 知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识 I4： 1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）经常与病人交流，了解病人的知识需求 3）提供病人希望获得的信息 4）落实对病人护理计划中的各项措施 5）康复指导、讲解、示范 O4： 患者及家属能够了解本病的有关知识 (02-28 09:00) 护理PIO P5： (02-22 11:43) 有皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床休息有关 Braden评分18分，低危 I5： 1）协助取舒适体位，将其卧于防褥气垫床上 2）告知卧床休息的重要性，给予三角枕协助翻身，宣教轴线翻身拍背q2h 3）保持皮肤清洁干燥，避免受机械性损伤 4）做好皮肤护理，温水擦浴 5）加强营养，提高机体抵抗力 6）保持床单位清洁平整干燥，避免局部长期受压 O5： 患者皮肤完好，Braden评分18分 (02-28 09:00) 护理PIO P6: (02-22 11:43) 饮食调养的需要 I6： 1）向患者家属介绍营养支持对疾病的支持和恢复的重 要性 2）给予优质高蛋白、高纤维、高维素、高热量、易消化的食物，注意要低脂肪的半流质饮食 3）少量多餐，禁忌刺激性食物 4）定期评估患者的营养状况，并随时对饮食作出调整 5）监测是否便秘 O6: 患者目前营养状况较好，没有发生便秘情况 (02-28 09:00) 护理PIO P7： (02-22 11:43) 有受伤的危险 跌倒/坠床风险评估5分 I7： 1）双侧床栏保护，专人陪护 2）保持病室光线明亮，地面清洁无障碍物 3）指导病人采取渐进式下床 4）使用床尾放跌倒警示牌 5）加强巡视，提醒家属需陪伴在旁，若暂时离开，需告知责任护士 O7：患者没有二次受伤 (02-28 09:00) 护理PIO P8： (02-22 11:43) 潜在并发症：有脑疝的危险 I8： 1）病人绝对卧床休息，密切观察患者的意识瞳孔及生命体征变化，若出现血压突然升高或降低过多，瞳孔散大或不等大，脉搏和呼吸的变化应及时通知医生进行处理 2）遵医嘱正确使用药物。遵医嘱及时行CT检查 3）保持病室内安静，无噪音，减少陪客探视，减少刺激 O8： 患者入我科后未出现脑疝 (02-28 09:00) 健康教育 饮食指导 意识清醒，可自行经口进食，宜进食营养富含维生素、纤维素、适量优质蛋白、低脂、低胆固醇的半流质，保持大便通畅。伤后早期一般禁食。 避免诱因 指导病人尽量避免使血压骤然升高的各种因素，保持心态平和，建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当进行功能锻炼等 休息与活动 疾病早期，绝对卧床休息，未经医生护士许可，切勿下床活动且头部不可频繁活动。 心理护理 了解患者焦虑、恐惧的原因，表示理解和同情，提供相关疾病的知识，介绍病房环境及其责任护士。 健康教育 用药与随访 待患者要出院时，使患者了解复查的重要性。嘱患者及家属出院后要到医院进行复查。如出现不适表现，应及时到医院就诊，防止病情进展、恶化 谢谢聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 CT显示蛛网膜下腔内高密度影可确诊SAH，还可初步判断颅内动脉瘤的位置，动态了解出血的吸收情况、有无再出血、继发脑梗死。TCD检查是显示血流的脉冲波形多普勒频谱。。 可编辑 可