慢性放射性肺损伤模型建立的初步研究-心胸外科专业毕业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 慢性放射性肺损伤模型建立的初步研究 中 文 摘 要 目的：肺损伤是由各种肺内外致病因素所致的肺部的急性或慢性损伤过 程，而动物模型的建立和应用在研究肺损伤的发病机制、病理生理学改变 中起到重要的作用。目前使用的模型主要是利用博来霉素所构建的肺损伤 模型，虽然该方法简单易行，但该模型和放射性损伤的的机理不同，研究 所得出的结论有可能矛盾。本实验为准确对比放射性肺损伤与博来霉素致 肺损伤的病理差异，以新西兰大白兔为实验对象，制作了博来霉素肺损伤 模型及慢性放射性肺损伤模型，通过 CT 及病理学观察分析了博来霉素肺损 伤与慢性放射性肺损伤的特点，并为放射性肺损伤的研究中提供新的动物 模型，探 讨 建 立 符 合 临 床 实 际 情 况 的 慢 性 放 射 性 肺 损 伤 动 物 模 型 的 可行性。方法 ：40 只新西兰白兔随机分为 博来霉素组，右 全 肺照射 组、 双 肺 照 射 组 和 对 照 组 。 博 来 霉 素 组 实 验 动 物 ， 采 用 经 气 管 注 射 博来霉素， 照射组按 SAD 定角等中心照射技术照射建立放射性肺损 伤动物模型 ，右全肺照射组照射剂量为 40Gy，双 肺 照 射 组 照 射 剂 量 为 30Gy,依据放射剂量公式计算单次照 射剂量 ， 照射后第 1、 2、 4、 8、12、16 周 分 别 行 CT 及 病 理 学 检 查 。结果 ：照射 4 周 内 ，右 全肺 照 射 组 及 双 肺 照 射 组 均 有 实 验 动 物 死 亡 ， 博 来 霉 素 组 无 动 物 死 亡 。 右全肺照射组出现放射性肺损伤较早 ，发生率较高 ，CT 及病理学检 查符合急性放射性肺炎 。照射后 8 周 — 12 周 CT 可 见 毛 玻 璃 样 征 象 ， 斑 片 状 及 纤 维 索 条 影 ， 病 理 学 检 查 示 肺 泡 壁 增 厚 呈 纤 维 化 改 变 。博 来霉素组肺损伤约在注射博来霉素后 2 周后出现 ，CT 可见片状阴影 及 纤 维 索 条 状 改 变 ， 病 理 学 检 查 示 肺 大 泡 及 局 灶 纤 维 化 形 成 ， 以 支 气管及大血管周围为主。 4-12 周 CT 可见广泛纤维索条状改变 ，病 理 学 检 查 示 广 泛 肺 纤 维 化 及肺大泡 形成， 部 分 肺 不 张 。 结论 ： 采用 新西兰大白兔 按 SAD 定角等中心照射技术 建立慢性放射性肺损伤模型是 安全可行的。而且，在单侧肺照射剂量为 40GY，双侧肺剂量为 30GY 的模型 中，可以明确观察到放射性肺损伤的病理学变化。博来霉素致肺损伤的病 理变化过程与放射性肺损伤的病理变化过程存在差异，不适宜应用于放射 性肺损伤的研究。 关键词：放射性肺损伤；博来霉素肺损伤；右全肺照射；双肺照射； The initial research of establishing chronic radiation-induced lung injury model ABSTRACT Objective: Lung injury is an acute or chronic injury course caused by many pathogenic factors inside and outside the lung, the establishment and application of animal model play an important role in the research of pathogenesis and pathophysiology of lung injury. The lung-injured animal model is made by the bleomycin, however, it is simple and feasible, but its mechanism of lung-injury is different from the irradiation one, so there may be some conflicting conclusions. In order to compare the pathological difference between bleomycin lung-injured and irradiation one accurately, we use New Zealand white rabbits to establish two kinds of the models, observe and analysis the different characters through CT and patholo