齐鲁医药学院妇产科护理学课件第四章 产褥期母婴的护理.pptVIP

复习旧课 1、第一产程的临床表现？ 2、观察产程进展的内容？ 3、灌肠的禁忌症？ 4、胎头拨露、胎头着冠？ 5、消毒的步骤和顺序？ 6、保护会阴部的时间？ 7、胎盘剥离的征象？ 产褥期母婴的护理 第一节 产褥期妇女的身心健康 产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态，所需的时期称为产褥期。一般为6周。 产褥期妇女的生理调适 子宫复旧：自胎盘娩出后子宫开始收缩至恢复到正常 大小，这个过程称为子宫复旧。 1.子宫体 宫体肌纤维缩复及子宫内膜再生，肌纤维胞浆蛋白质被分解排出，肌纤维体积缩小。胎盘排出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1-2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。 第二节 产褥期的护理管理 临床表现及问题 1．体温、脉搏、呼吸、血压 产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。 产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60-70次，与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关，约于产后1 周恢复正常，不属病态