齐鲁医药学院外科学课件 外科感染.pptVIP

外科感染 山东万杰医学院外科教研室 陈磊 教学目的和要求 熟悉外科感染的特点 熟悉抗生素的用药原则 掌握外科感染的临床表现、治疗原则 掌握各种皮肤软组织外科感染的临床表现和治疗 掌握脓毒症的临床表现和治疗 掌握破伤风和气性坏疽的临床表现和治疗 概 论 感染：是指病原体和人体之间相互作用过 程，是由于病原体的入侵、滞留和繁殖而引起的。 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 特 点 多为混合病菌感染； 病原菌多来自人体正常菌群； 多有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕； 多需手术治疗 一、分类 病因 病菌的致病因素 粘附因子、荚膜 胞外酶、外毒素、内毒素 人体受感染的原因 局部情况:①皮肤粘膜缺损 ②管腔阻塞 ③血循障碍 ④先有其它病变 全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放化疗、营养不良、低蛋白血症、AIDS 临床表现 局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍 全身症状：发热、头痛，白细胞计数↑ 器官系统的功能障碍 特异性表现 诊 断 病史 临床表现 辅助检查 血常规 细菌检测 穿刺抽取脓液 细菌培养和药敏试验 其他 影像学等 预 防 防止病原微生物侵入 实施卫生管理。 正确处理创口。 支持机体的抗感染能力 改善营养状况。 治疗原发病。 使用特异性免疫。 合理使用抗菌药