慢性乙型肝炎患者外周血白细胞介素7的表达及意义-临床医学专业毕业论文.docxVIP

汕头 汕头大学医学院硕士学位论文 Ⅰ Ⅰ 中文摘要 目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的 IL-7 的含量与反映机体免疫情况的 T 淋巴细 胞、调节性 T 细胞的相关性，初步阐明 IL-7 在乙型肝炎病毒感染过程中可能发挥的作用。 方法 1 本实验分别从北京大学深圳医院住院及门诊慢性乙型肝炎患者 35 例，乙肝病毒携带者 14 例，慢性乙型肝炎抗病毒者（核苷类）18 例，健康对照者 14 例，收集研究对象的外周 血。采用流式细胞仪技术，检测各组研究对象外周血 T 淋巴细胞亚群、调节性 T 细胞百分 含量的表达； 2 用 ELISA 双抗体夹心法检测四组外周血中的 IL-7 水平； 3 采用实时荧光定量 RT-PCR 法检测试验各组血清中 HBV-DNA 含量； 4 应用 AU5400 生化分析仪检测各组血清中 ALT 水平； 结果 1 四组 IL-7 水平分别为：慢性乙型肝炎组（1.89±0.50）ng/ml、乙肝病毒携带者组（3.23 ±0.57）ng/ml、正常对照组（6.25±0.12）ng/ml、抗病毒组（1.07±0.27）ng/ml。其 中，CHB 组明显低于携带者组和正常对照组（ P0.05），而 CHB 组 IL-7 水平比抗病毒组高 （P0.05）。 2 流式细胞仪测定外周血中 CD4+及 CD8+T 细胞、Treg 细胞百分比的结果：在 CHB 组、携带 者组、对照组、抗病毒组 CD4+T 为（33±2.9）%、（38.64±6.78）%、（43.2±9.4）%，（39.8 ±3.1）%，CD8+T 为（23.6±4.71）%、（27.5±3.31）%、（30.5±8.6）%，（32.46±3.81） %，Treg 细胞依次为（9.82±1.12）%、（7.29±0.95）%、（4.19±1.11）%，（9.12±2.46） %。其中经抗毒组的 CD4+ 、CD8+水平明显高于未抗病毒组（P0.05） 3 CHB 外周血中 IL-7 与免疫细胞水平及其他临床指标的相关性：IL-7 与 CD4+T 细胞水平呈 负相关（r=-0.530，P0.05），与 CD8+T 细胞水平呈正相关（r=0.496，P0.05），与 Treg 细胞的水平呈负相关（r=-0.381，P0.05），与 HBV-DNA 呈负相关（r=-0.494，P0.05）， 与 ALT 无相关性（r=0.317，P0.05）。 Ⅱ Ⅱ 结论 1.HBV 感染者体内存在免疫系统的功能障碍，引起免疫细胞活化及 IL-7 的水平异常。 2. 核苷类药物抗病毒治疗可以有效抑制 HBV 病毒复制，一定程度上实现了 HBV 感染者体 内的免疫修复，但不能完全恢复正常水平，在慢乙肝患者抗病毒治疗中 ,IL-7 水平出现明 显变化，提示 IL-7 系统在 HBV 感染及免疫修复中起重要作用。 关键词：乙型肝炎，慢性；白介素 7；调节性 T 细胞；T 淋巴细胞亚群 Ⅲ Ⅲ Abstract Objective To investigate the correlation of IL-7 level with T lymphocyte subsets and CD4+CD25+Treg in patients with chronic hepatitis (CHB). Methods 1Electing 35 chronically HBV-infected patients,14 Hepatitis B carriers (AsC),18 patients(received antiviral therapy，Rlt) and 14 normal controls(NC).Detecting the percentage of T lymphocyte subsets and CD4+CD25+Treg in the peripheral blood of those groups with flow cytomerty; The expression of IL-7 in the supernatants were measured by ELISA; Measuring the serum of HBV-DNA in four groups with real-time RT-PCR; Measuring the serum of ALT in all of the groups with AU5400 biochemistry analyzer; Results 1 The expression of IL-7 of patients with C