门静脉非对比增强磁共振血管成像的可行性研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 前言 5 材料和方法 7 结果 11 讨论 16 结论 20 参考文献 21 综述 23 致谢 29 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 门静脉非对比增强磁共振血管成像的可行性研究 中文摘要 目的： 联合时间空间标记反转脉冲（time spatial labeling inversion pulse, Time-SLIP） 技术和真稳态自由进动（true steady-state free-precession, true-SSFP）序列，探讨健 康志愿者非对比增强磁共振门静脉成像（non contrast-enhanced magnetic resonance portograpghy, NCE-MRP）的可行性及最佳的黑血反转恢复时间（Black Blood Inversion Time, BBTI）参数。 材料与方法： 本研究纳入 36 名健康志愿者，男性 15 例，女性 21 例，年龄 19～48 岁，平 均 30.58±9.91 岁，使用 1.5T 磁共振设备采用 Time-SLIP 技术结合 true-SSFP 序列， Time-SLIP 关闭时肝实质、肝、门静脉系统均显影，Time-SLIP 开启时仅肝实质及 肝静脉系统显影，两组原始图像进行减影后得到门静脉非对比增强血管图像。每 位志愿者 BBTI 值均设置 700ms、900ms、1100ms 及 1300ms 共 4 组进行扫描。由 两位诊断医师独立对原始图像及减影图像根据门静脉系统显示分支级数、图像质 量评分、减影图像血管信号强度、血管-肝脏相对信号强度（vessel-to-liver ratio, VLR）进行评估，并记录相关数据。使用 Kruskal-Wallis 检验比较不同 BBTI 值 设定下门静脉系统分支显示级数的差异。使用 One-way ANOVA 分析和 SNK 检 验比较肝实质、门静脉系统信号强度及 VLR 在不同 BBTI 值设定下的差异。 结果： 36 例志愿者门静脉系统显现至 5 级分支 8 例（22.22%），至 6 级分支 18 例 （50%），至 7 级及以上分支 10 例（27.78%）。BBTI 值为 1100ms 时显示 5 级以 上血管分支及图像质量评分达 4 分的例数均较其他值明显增多，且有 4 组图像显 示 8 级分支。在分支显示最高级数方面，7 级数量较 5 级和 6 级减少（P0.05）。 减影图像上，门静脉主干、左支、肝 4 段（3 级 P4）、肝 8 段（3 级 P8）门静脉 分支信号强度在 BBTI 值为 1100ms 时明显高于其他值（P0.05）。门静脉右支信 号强度在 BBTI 值为 700ms 时明显低于其他值（P0.05）。门静脉主干、左支、3 级 P4 分支及 3 级 P8 分支 VLR 在 BBTI 值为 900ms、700ms、1100ms 及 1300ms 时依次递减，但不同 BBTI 值门静脉主干、左右支及 3 级 P4 分支、3 级 P8 分支 VLR 间均无统计学差异（P0.05）。总体上，门静脉主干信号较门静脉左、右支 信号低，门静脉左支及 3 级 P4 分支分别较门静脉右支及 3 级 P8 分支信号低，门 静脉左支信号明显较其 3 级 P4 分支信号高，门静脉右支信号明显较其 3 级 P8 分 支信号高（P0.05）。门静脉主干 VLR 较门静脉右支低（P0.05），门静脉左支 VLR 与门静脉主干及右支间无统计学差异（P0.05）。3 级 P4 分支 VLR 明显较 3 级 P8 分支低（P0.05）。 结论： 通过 Time-SLIP 技术结合 true-SSFP 序列获得原始图像，最终减影获得的门 静脉非对比增强磁共振血管成像在显示血管结构、图像质量等方面均是可行的， 并且在 BBTI 值等于 1100ms 时能获得最优秀清晰的磁共振门静脉系统血管图像。 关键词：磁共振血管成像，门静脉，非对比增强，真稳态自由进动，时间空间 标记反转脉冲 The feasibility study of non-contrast-enhanced magnetic resonance portograpghy (NCE-MRP) Purpose: Abstract To explore the methods of visualizing hepatic portal vein in non-contrast-enhanced magnetic resonance portography (NCE-MRP) on