课件：前交叉韧带重建.pptVIP

抗凝药物 肝素 低分子肝素 Vit K 拮抗剂 Xa因子抑制剂 普通肝素及低分子肝素 肝素治疗窗窄，使用时应高度重视以下问题 活化部分凝血酶原时间(APTT) 异常（监测） 肝素诱发血小板减少症（监测、停肝素、补充血小板） 长期应用导致骨质疏松（围手术期） 肝素及低分子肝素的使用 长期应用导致骨质疏松（围手术期) 根据体重调整剂量，皮下注射 术后12-24h开始200U/kg，1/日或120U/kg，2/日 Vit K 拮抗剂（华法林） 1-3日：3-4mg/日 3日后：2.5-5mg/日 定期监测PT，使INR在2.0-2.5，勿超过3.0 （停药、VIT K1注射、血浆制品） 药物类型 给药途径 Alban. Eur J Clin Invest. 2005;35(suppl 1):12. 注射时疼痛且不方便 治疗窗窄 疗效不可预测 能引起肝素诱导的血小板减少症 出血发生率高 长期应用有导致骨质疏松的风险 治疗窗窄 疗效不可预测 需要监测 出血发生率高 与许多药物、食物之间存在相互作用 注射时疼痛且不方便 能引起肝素诱导的血小板减少症 长期应用有导致骨质疏松的风险 长期抗凝治疗者需换用华法林 注射时疼痛且不方便 长期抗凝治疗者需换用华法林 可能增加大出血风险 现有抗凝药物存在临床使用局限性 诸多临床局限性！ 普通肝素 维生素K拮