齐鲁医药学院儿科学课件 新生儿败血症.pptVIP

复习上一次课内容 新生儿胆红素代谢特点。 新生儿病理性黄疸临床特点。 病理性黄疸的治疗。 新生儿溶血病的临床特点。 新生儿出血症的治疗。 新生儿败血症Neonatal Septicemia 万杰医学院儿科学教研室 栾建国 定义 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。 屏障功能差--皮肤破损 脐残端未完全闭合 血脑屏障功能不全 致病菌 我国: 葡萄球菌、大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、 空肠弯曲菌、幽门螺杆菌. 欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、 李斯特菌. 葡萄球菌 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 产气荚膜梭菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 B族溶血性链球菌 感染途径 产前感染：母亲菌血症或败血症； 产时感染：出生时呑入或吸入被污染的羊水 或消毒不严所致； 产后感染：最常见。多在三天后或更晚发病。 临床表现：特点为无特异性表现。 出现下列症状时高度怀疑败血症 黄疸 肝脾肿大 出血倾向 休克征象 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。 黄疸 肝脾肿大 实验室检查 外周血象 白细胞总数＜5×109 /L或＞20×109 /L 中性粒细胞杆状核细胞所占比