齐鲁医药学院外科学课件 创伤.pptVIP

创伤和战伤 山东万杰医学院外科教研室 陈磊 教学目的和要求 了解创伤的分类、病理及修复 熟悉创伤的诊断、急救和治疗 创伤概论 概念：创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成得机体损伤；狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。 创伤概论 分类 （一）按致伤原因和有无创口分类 开放性损伤：指皮肤或粘膜有破损者，如擦伤、撕裂伤、切割伤、刺伤等。 闭合性损伤：皮肤保持完整无开放性伤口者。如挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。 创伤概论 （二）按受伤部位分类 一般分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等。 （三）按伤情轻重分类 重伤：重要生理功能障碍 中等伤：广泛软组织伤、上下肢开放骨折等 轻伤：轻微伤，无生命危险 创伤概论 病理 （一）局部反应 主要表现为局部炎症反应。创伤性炎症反应是非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。 创伤概论 （二）全身反应 神经内分泌系统变化：儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素等大量生成，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，共同调节机体代偿能力。 代谢变化：基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速。水、电解质代谢紊乱。 免疫系统变化：吞噬细胞、