齐鲁医药学院诊断学课件 血管检查.pptVIP

诊断教研室 郝彩玲 一、视诊 （一）颈静脉：颈静脉怒张 （二）腹-颈静脉回流征(肝-颈静脉回流征) （三）毛细血管搏动征 肝—颈静脉返流征 （三）毛细血管搏动征 检查方法： 意义： 二、触诊 （一）脉率 （二）脉律 （三）紧张度 （四）强弱 （五）波形 （六）动脉壁情况 （四）强弱： 与心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉：强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉：细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 （五）脉波：无创脉波仪描记 1)正常脉波（normal pulse） 2)水冲脉 (Water hammer pulse) 3)交替脉 (Paradoxical pulse) 4)重搏脉 (Pulses alternans) 5)奇脉 (Pulse tardus) 三、听诊 （一）动脉听诊： 1、枪击音(Pistol shot sound)与Duroziez双重杂音：意义 ：脉压增大 与毛细血管搏动征、水冲脉统称为周围血管征 2、动脉杂音：见于甲亢、大动脉炎、肾动脉狭窄等。 （二）静脉听诊：略 四、血压 （一）血压的测量： （二）血压标准： （三）血压变动的意义： ≥18岁的成年人血压分类 血压变动的临床意义 1、高血压： 原发性：原因不明 继发性：大动脉狭窄、肾脏疾病、内分