中小学安全教育——消防、道路交通安全为主要视角---副本.ppt

孙磊 0451email163.com 微信：sunle * 现场救护的目的 挽救生命（挽救那些可以挽救的病人）； 减少出血、防止休克； 保护伤口，减少污染； 固定骨折，减轻疼痛，减少继发损伤； 防止并发症及其伤口恶化； 快速和平稳转运。 51 创伤救治的 “黄金一小时” 概念 严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰： 数分钟内立即致死 —难以救治 1-3小时内死亡：休克 —快速有效救治 可能挽救生命 2-4周死亡：脓毒症 —早期快速有效救治 可降低其发生率 原 因：不可逆的严重创伤窒息、大出血、心脏大血管破裂等 应对策略： 现场救护 自救互救 加强EMSS建设和群众普及 第一死亡高峰：创伤即刻至十数分钟 第二死亡高峰：伤后数十分钟至数小时 中等程度的出血休克 应对策略： 止血、包扎、固定、搬运 现场抗休克 绿色通道、急诊流程优化 原因 第三死亡高峰：伤后数天至数周 现场救护原则 救命第一原则：判断意识、呼吸、心跳，如果心跳呼吸停止，立刻心肺复苏。 开 放 气 道 心肺复苏术 现场发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性后，应该立刻检查患者的反应性。对其喊话或摇轻动其肩部，高声问： “喂，你怎么啦？”（轻摇重喊） 一、判断意识 10秒内 二、启动急救系统 如果患者没有反应、没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。立即就近呼救。同时检查呼吸脉搏，然后启动应急反应系统 三、检查大动脉搏动（5－10秒） 左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌间，即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。 四、胸外心脏按压 单纯胸外按压 强调“用力按，快速按，不间断” 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外 按压体位 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间 抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位 胸外按压的位置 胸骨中下1/3交界处 患者平仰卧在坚硬的平面上 为了快速确定按压位置，可采取 两乳头连线中点的办法 胸外按压的方法 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指 (扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。抬起时，掌根不要离开胸壁 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 胸外按压的方法 胸外按压的方法 ◆ 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：（婴儿 ）胸部前后径的三分之一，（4 厘米）。 儿童 （5 厘米）。按压频率：100--120次。 * 高质量的心脏按压 按压频率100次/分-120次/分，尽可能减少停顿 胸廓完全回复后，再施压，避免倚靠在患者胸上 按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿童及新生儿至少为胸部前后径的1/3 按压：回复时间=1:1 单人操作按压：通气= 30:2，对儿童和婴儿的双人CPR, 15:2 六、《消防法》、《道路交通安全法》具体法律制度 修订后的《消防法》第四条第二款规定，“县级以上人民政府其他有关部门在各自的职责范围内，依照本法和其他相关法律、法规的规定做好消防安全工作”。 一、教育、人力资源行政主管部门和学校、有关职业培训机构应当将消防知识纳入教育、教学、培训的内容。 （1）落实消防安全责任制，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案。 （2）按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效。 （3）对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查 （4）保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准 （5）组织防火检查，及时消除火灾隐患 （6）组织进行有针对性的消防演练 交通事故的构成 交通事故 车 路 人 5% 5% 90% 心理因素 驾驶技术 道德 违章行为 道路交通安全法规的组成 全国人大常委会： 《中华人民共和国道路交通安全法》 国务院： 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》 2003年10月28日通过，2