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肺癌晚期病人的护理体会 何青青李文芳陈霞郝芳王金敏 （湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000） 【摘要】晚期肺癌病人由于受病患折磨、治疗疗效欠佳导致失去信心，常 出现抑郁、焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等不良情绪反应。针对这些不良 情绪反应的根源进行适当的临床护理和心理疏导，可以延长肺癌病人的寿命，有 效地改善其生活质量。我们对2012年10月至2015年10月住院的78例晚期肺 癌病人采取个体化的临床护理和针对性的心理护理，有效地改善了晚期肺癌患者 的预后和提高了其生活质量。 Abstract Advanced cancer patients usually appear depression, anxiety, fear, irritability, insomnia, suicidal psychological reaction due to been harassed by illnesses and losed confidence. Appropriate clinical care and psychological counseling were required to for the root causes of these negative emotional reactions, which can extend the life of lung cancer patients and effectively improve their quality of life.From October 2012 to October 2015, 78 patients with advanced lung cancer were taken individual clinical nursing and corresponding psychological care, hence we effectively improved the prognosis and quality of life of patients with advanced lung cancer. 【关键词】晚期肺癌护理体会 Advanced lung cancer;Nursing experience 晚期肺癌病人由于肺功能逐步减退，癌性疼痛逐渐增加，治疗木身的副反应 及疾病反复发作导致对治疗失去信心，导致患者经常山现抑郁、焦虑、恐惧、易 怒、失眠、自杀倾向等不良心理反应，增加了患者的不良预后。针对这些不良情 绪反应的成因采取适当的临床护理和心理疏导，可以延长患者寿命，提供其生活 质量。自2012年10月至2015年10月，我们对78例肺癌晚期病人采取个体化 的临床护理和心理疏导，奋效的提高晚期肺癌患者的生活质量，使病人能保持良 好的心态，积极配合治疗，有效地改善了病人的预后，现总结如下。 1临床资料： 经病理确诊78例晚期肺癌病人，男46例；女32例，非小细胞肺癌50例（腺 癌13例，鱗癌31例，腺鳞癌6例）；小细胞肺癌28例。 2个体化临床护理： 2.1帮助生活不能自理的患者定期翻身拍背，每天檫洗，按摩手足。防止褥 疮发生。 2.2对于咳嗽有痰患者，鼓励其自行咯出并辅以拍背，排痰困难者，除拍背 助其排痰外辅以必要化痰药物及吸痰器辅助吸痰。嘱K休息睡眠卧位头偏向一侧， 以防痰涎窒息。 2.3对于疼痛患者按WTO疼痛程度分级给予阶梯式止痛药，以最小冇效剂 量获最大止痛效果为目的，应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的 成瘾性，借以提高其生活质量。 2.4对于可以下床轻微活动的患者，可嘱其家人或陪人陪其慢走、散步、适 当舒活筋骨，对于不能下床活动的患者，可以在床上适当地活动四肢，以不感到 疲劳为度。 2.5可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改 善其生活质量，但要征得患者的同意。 2.6晚期肺癌患者食欲?一般较差，应鼓励患者饮食，了解患者对食物的偏好， 饮食宜丰富多样、清淡、富有营养，以各种粥类辅以必要的中药，配合水果、新 鲜蔬菜等，必要吋予以增强食欲和促消化药物，如给以少量糖皮质激素，减轻炎 症反应，其后给予少量的胰岛素［1,2］。 3 了解患者需求，辅以针对性护理 3.1患者需求 3.1.1生理需求： （1）舒适就医环境的需求、安静、温馨、舒适的就医环境是晚期肺癌患者 的基本要求。（2）饮食需求:晚期肺癌患者食欲不振，厌食，加之治疗后不良反 应导致的恶心、呕吐，加之肿瘤本身导致消耗增加，往往导致患者营养不良，体 质严重下降［3】。（3）性需求，在我国，病人的性需求往往被患者本人和医生冋 避了，其实，患者性需求的满足可以提高其精神状态，改善病情。 3.1.2生存的需求 求生是人类的本能，晚期肺