痤疮的中医外治.pptxVIP

痤疮的中医外治法;痤疮的定义; ;辩证分型及治法;主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。 清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰: 外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。而能补内治之不及此也。 ;中医外治法分类;中药外治篇;总结; 三黄洗剂 【组成】：黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g 【制法】：加水煎煮取药液待用。 【用法】：待药液放温后清洗面部，早晚各 1 次，每次15-20分钟。 【功能】：干燥、清凉、止痒，消炎杀菌。 ; 颠倒散洗剂 【组成】：硫黄, 生大黄各7.5克, 石灰水100毫升。 【制法】：将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水（将石灰与水搅浑，待澄清后取中清水）100毫升混和即成。 【用法】：外搽患处，每日3～4次。;黛黄膏 【组成】：山慈菇30g，青黛10g，大黄10g，黄柏10g，硫磺5g。 【制法】：研成细末，加入105g凡士林调匀成膏 【用法】：取适量涂于患处，每日1-2次 【功能】：清热凉血，消肿散结。; 痤疮散 【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组成 【制法】上药洗净后，65-75℃烘干，粉碎成细粉，混匀，制成1000g即可。 【用法】：将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊状，均匀敷于面部，每日1次;酊剂;涂膜剂;湿敷法;熏蒸法;综合疗法; 操作：患者取仰卧位，先用离子喷雾器将蒸馏水熏蒸面部约10-15 分钟，使毛孔张开，消毒面部，再用痤疮针清除面部痤疮内的皮脂栓及脓液，清理完毕后将调好的中药面膜涂于面部，继用温热水将石膏面膜粉调制成糊状，均匀涂于患者面部，待面膜干后去除，再用温热水洗净。 每周1次，4次为1个疗程。 ;常用中成药制剂; 复方片仔癀软膏 片仔癀粉和季德胜蛇药片制成，前者含有三七、蛇胆、牛黄、麝香等成分，多归心经和肝经，后者主要由七叶一枝花、地锦草等中药组成，均具有清热解毒、凉血消肿之功。; 玫芦消痤膏 该药主要成分为鲜芦荟叶、苦参、杠板归、玫瑰花、冰片、薄荷素油，具有清热解毒、杀虫止痒、润肤护肤等功效。; 姜??消痤搽剂 由姜黄、重楼、扛板归等药物组成，具有清热解毒、散风祛湿、活血消痤的作用 （扛板归：又称虎舌草、犁尖草，酸苦寒，入肾、大肠，膀胱、肺、肝经，利水消肿，清热解毒，利湿退黄。）;特色疗法篇;刺络拔罐; 大椎穴，《针灸甲乙经》称之：三阳，督脉之会。不仅调节督脉经气,还可调节六阳经之经气。泻大椎穴可清泻各阳经之热, 再结合肺俞、胃俞可清解肺胃之热，起到清热逐瘀化滞散结之功。 ; 【操作方法】：患者坐位，暴露项背部，取大椎穴、双侧肺俞或胃俞，用碘伏常规消毒后，取三棱针快速点刺穴位 3-5 下，然后在被刺穴位处迅速拔罐，以便于及时放血，每次出血量约 5 mL，5-10 分钟后将罐取下.;火针; 明代医家龚居中认为火有拔山之力，《红炉点雪》中曰：“凡虚实寒热， 轻重远近，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也” ; 实火为病，热势激荡耗伤气血阴阳，同时使正气拂郁，并往往正邪互郁，或郁在表，或在里，仅以苦寒泻之，很难使疾病痊愈，而火针疗法具有针和灸的双重作用，它能促进气血运行，鼓舞正气，排除脓毒；且有引气和发散之功，可使火热毒邪外散，从而达到活血行气，祛邪解毒的目的 ; 【操作】：仰卧位，暴露痤疮,涂抹少量万花油以防烫伤，并常规消毒。准备直径 0.5mm 的盘龙细火针，点燃酒精灯用外焰将火针烧至发白后，快速准确刺入皮损顶部。 若皮损为丘疹、脓疱、囊肿，常用火针点刺一下即可，将囊肿内脓血、腐肉清出； 若结节质地硬则应在结节多处点刺，针刺最佳深度为透过表面皮肤病变部位。 遵循先浅后深，深度控制在 2mm 以内。2-3天1 次，4次1 疗程 ;刮痧法;【操作】：颈项背部用碘伏消毒后，用刮痧板蘸润滑液，按从上往下或从内到外的顺序刮拭，如后项部从风府刮至大椎，风池刮至肩井，背部从督脉和两侧俞穴及夹脊穴从上往下刮。以皮下有痧点或瘀斑为度，1 周 1 次，3次为 1疗程。 ;耳尖放血;中医经络学认为，耳尖穴具有清热泻火解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。 【定位】：耳尖穴,属经外奇穴,在耳廓向前对折的上部尖端处。 ;【操作】：定穴后,常规消毒,左手提捏耳尖穴周围皮肤,右手持三棱针,对准穴位,迅速刺入,并挤压周围皮肤,使之出血5~10滴,然后用无菌干棉球按压止血。3天1次,左右耳尖交替放血,10次为1疗程 ;耳穴压豆;取穴原则 【主穴】：内分泌、皮质下、交感等。 【配穴】：根据症型不同，辨证选??， 肺经风热型配肺、大肠; 肠胃湿热型配脾、胃、大