慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与心房颤动的相关性-临床医学(内科学)专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学 位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文 中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读 （博/硕）士学位期间在导师指导 下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得 以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即： 学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的 全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国 家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士 学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》 规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中 国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学 位论文，解密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 万方数据 万方数据 慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与心房颤动的相 关性 摘要： 目的：观察慢性心力衰竭、心房颤动以及慢性心力衰竭合并心房 房颤动的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，初步探讨血清Hcy水平与慢 性心力衰竭患者发生心房颤动的相关性，为临床提供指导依据。 方法：选取2014年2月至2015年3月在娄底市中心医院心血管内科 住院部及门诊就诊的患者共168例，分为以下四组：慢性心衰房颤组 (A组)42例，慢性心衰窦律组(B组)43例，房颤无心衰组(C组)41例， 无心衰无房颤组（心功能正常窦律组）(D组 )即对照组42例。慢性心 衰患者选择心功能分级为NYHAⅡ-Ⅳ级者。所有入选患者均进行一般 资料（性别、年龄、吸烟史、饮酒史）收集，相关血生化指标（FBS、 LDL、 HDL、 TC、 TG 、Apo-A、 Apo-B、 CK、CK-Mb、LDH、MYO 、 hs-CRP、NT-proBNP）的检测，同时进行心脏超声检查，测量记录左 室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、 室间隔厚度（IVST）等参数。入院24小时内且空腹8~12h采肘静脉血 液2ml,采用酶循环法测定血清 Hcy水平，采用ANOVA分析比较组间差 异及绘制ROC曲线评估Hcy水平的诊断价值。 结果：1、四组一般资料、相关生化指标及心脏超声参数比较中： 性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、2型糖尿病病史、FBS、 LDL、 HDL、 TC、 TG 、Apo-A、 Apo-B、 CK、CK-Mb、LDH、MYO、 LVDd、IVS比较中无统计学意义（P0.05）。 I 2、A组LAD水平（56.05±5.78）mm＞C组LAD水平（49.06±4.97） mm＞B组LAD水平（36.98±4.35）mm＞D组LAD水平（31.4±1.61）mm， A组LAD水平与B、C、D三组比较均具有统计学意义（P0.05），C组LAD 水平与B、D两组比较均具有统计学意义（P0.05），B组LAD水平与D 组比较具有统计学意义（P0.05）。 3、A 组血清 hs-CRP 水平（6.63±1.03）mg/L＞B 组血清 hs-CRP 水平（3.15±0.49）mg/L＞C 组血清 hs-CRP 水平（2.92±0.53）mg/L ＞D 组血清 hs-CRP 水平（0.97±0.53）mg/L；A 组血清 hs-CRP 水平 与 B、C、D 三组比较均具有统计学意义（P0.05），B、C 两组血清 hs-CRP 水平与 D 组比较具有统计学意义（P0.05），B 组血清 hs-CRP 水平与 C 组比较无统计学意义（P＞0.05）。 4、A 组血清 Hcy 水平（29.88±7.36）μmol/L＞C 组血清 Hcy 水 平（15.57±2.24）μmol/L＞B 组血清 Hcy 水平（14.90±2.02）μmol/L ＞D 组血清 Hcy 水平（7.06±2.06）μmol/L；A 组血清 Hcy 水平与 B、 C、D 三组比较均具有统计学意义（P0.05），B、C 两组血清 Hcy 水 平与 D 组比较具有统计学意义（P0.05），B 组血清 Hcy 水平与 C 组 比较无统计学意义（P＞0.05）。 5、A 组中血清 Hcy 与 LAD、hs-CRP 两者均呈正相关