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促进儿童早期综合发展 儿童早期发展的定义 儿童早期发展(Early child Development)是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点,因地制宜地创造适宜环境,开展科学的综合性干预活动,使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美的状态。 又称儿童早期综合发展(IECD) 儿童早期发展的内涵 儿童早期综合发展不等同于儿童早期教育。它关注的不仅是儿童的学习,而且重视家庭、社会对儿童生长发育的促进。不仅重视智力素质的培养,而且重视非智力素质的培养。既往老百姓普遍较为关注智力素质,如注意能力、观察能力、想象能力、记忆能力、思维能力和语言表达能力,而对非智力素质较为忽视,如良好的道德品质和行为习惯、独立生活能力、意志力、心理承受能力、社会交往能力以及兴趣爱好等。综合发展就是全面关注、干预。 儿童早期发展的内涵 儿童早期综合发展包括0~8岁的儿童,或者指从生后到入学前这一阶段。一般来讲,产前阶段也应包括在其中,因为这段时期对于儿童未来的健康、生长和发育均产生重要影响。 0~3岁婴幼儿为发育最迅速、最关键的时期。随着脑科学的新进展,0~3岁婴幼儿早期综合发展越来越受到国际社会的广泛关注。 优化儿童体格发育 儿童体格健康的表现 生长发育良好,体型正常,各系统机能协调 抗病力较强 体能发展好 生长发育评价指标 形态指标: 身高、体重、胸围、头围、臂围、臀围等 机能指标: 心、肺、肝、肾等脏器的功能 体能指标: 速度、柔韧性、爆发力、耐力等 抓住生长发育的关键期科学育儿 什么是生长发育的关键期?真有发育的关键期吗?有什么保健意义? 机体快速生长发育的敏感时期 身心发育的关键期都集中在儿童早期 重视关键期则能优化发展,关键期缺陷将没有补偿或完全补偿 体重生长关键期 第一期 孕中期~孕后期(3kg) 第二期 婴儿期~2岁(6kg、 3kg) 第三期青春期生长突增 ,晚于身高1年 5~6kg/年 男(12~14岁) 女(11~13岁) 2岁~12岁 2kg/年 持续稳步发展 肥胖发生的关键期 脂肪细胞、瘦组织对生长发育的刺激特别敏感时期,脂肪组织生长占主导地位 出生前3个月 (增生) 孕妇合理营养 防止营养不良、过度肥胖(12~14kg) 婴儿期(增生增大) 脂肪细胞复制快(脂肪重积聚),对营养高度敏感 , 指导喂养,对今后的体型发育特别重要 青春期(增大) 充足营养保证生长突增,不盲目减肥 17岁以后(增大) 每日按正常供应量 摄入营养 学龄前儿童 每日按正常供应量 摄入营养 身高生长关键期 第一个时期 孕中期(27.5cm) 第二个时期 婴儿期(25cm)1~2岁10cm/年 第三个时期 青春期生长突增 男(11~13岁)7~9cm/年 PHV 10~12cm /年 女(9~11岁) 5~7cm/年 PHV 9~10cm/年 2岁以后:每年生长5~7 cm 骨骼发育关键期 骨骼的生长,一生中都在不断变化,并受多种因素影响(先天、后天)。 幼儿期骨骼水份多,胶质多,矿物质少,骨骼柔软,有弹性,塑形性很强。 靶身高预测 男童成年身高:1.(父+母)× 1.08 / 2 2.(父+母)/ 2+6.5cm 女童成年身高: 1.(父× 0.923+母) / 2 2.(父+母)/ 2–6.5cm 预测信度:第一个公式可信度较好,可上下浮动2~3cm。 跨越靶身高 婴儿期 青春期 在跨越靶身高的关键期,生长速度、幅度不受遗传限制。此时,骨骼细胞增生增大最活跃最旺盛。 卫生保健措:可充分激发生长潜力,跨越靶身高。在身高停止增长前(男20~22,女18~20岁),如采取保健措施仍可增高2—3厘米左右。 临床意义 儿童早期,因任何原因发生生长障碍,使细胞分裂停止,骨骼生长缓慢甚至停滞,都将影响成年后身高。即使以后再怎么补偿,丢失的身高无法找回来。不良影响发生愈早、干预愈晚,身高落后愈明显。3岁前补救还可有少量补偿,3岁后基本没有。 保健措施 科学喂养、均衡膳食、防治疾病、不睡软床 体格锻炼 生长规律 婴儿期 脊柱——四肢 幼儿时期 均衡生长 青春期 足—小腿—大腿—上肢—脊柱 锻炼方法 长脊柱: 拉
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