有机认证申请表-中环联合认证中心.DOC

PAGE 中环联合（北京）认证中心有限公司 CEC-OP-6101-C/0 有机产品认证申请书 申请单位（盖章）： 申请日期： 中环联合(北京)认证中心有限公司 China Environmental United (Beijing) Certification Center Co., Ltd. 地 址：北京市朝阳区育慧南路1号 邮编：100029 电话：0105928 传真：010 E-mail: cecspncp@163.com 网 址： 填写说明 请用钢笔填写或打印，字迹应工整清晰。如无此项目内容时可以用斜线表示，若因故无法填写，请注明原因。 填报数据请用阿拉伯数字，文字说明请用汉字。。 本表无代表人签字或单位盖章均视为无效。 本表涂改后无确认章或签字无效。 本表请如实填写，年产值仅作为统计数据使用，与认证费无关。 1、申请单位基本信息 申请单位 注册地址 法定代表人 电话 手机 组织机构代码 注册资金(万元) 通讯地址 邮编 联系人/职务 手 机 电话 E-mail 企业网址 传真 企业规模 有机生产/加工相关人数 人。管理人员 人，生产人员 人。 上年完成认证产品总产值（产量×销售价格）(万元) 2、生产基地/加工厂名称地址 生产基地/加工厂名称 生产基地/加工厂地址 注：行数不够，可以自行添加 3、申请认证产品名称、数量 产品名称 注册商标 类别 面积（亩） 产量（吨/只/头/尾） 1 2 3 ┅ 注：1、类别栏填写植物生产、野生采集、食用菌、畜禽养殖、水产养殖、野生捕捞或加工； 2、面积一栏，加工类填写加工厂的厂区面积；畜禽养殖类填写养殖场的面积；水产养殖填写水域面积；放牧填写牧场面积；其他情况以此类推。 附件1：申请认证单位需要提供的材料 有机产品认证调查表（根据申请认证产品的类别，填写对应的调查表） 2. 申请单位的营业执照副本和组织机构代码证副本复印件； 3. 适用时，提供相应的行政许可证明复印件，如野生资源采集许可证、食品加工企业卫生许可证和QS证书、定点屠宰证等； 4. 土地/牧场/鱼塘/林场/水域使用合法证明（使用权证明及合同等），新开垦的还须出具县级以上政府部门的批准文件； 5．公司+农户或公司+基地+农户组织模式的还需提供农户清单、基地与农户管理制度； 6．若申请单位不是有机产品的直接生产者时，申请单位还需提交与有机产品生产者（分包方）签订的书面合同复印件，分包方的相关资质证明文件，联系方式等； 7. 产地环境质量的监（检）测报告，土壤和水必须提供由有资质单位出具的报告，检测报告委托方应为申请认证的单位；加工过程中产品接触到水的，要提供加工用水的检测报告，畜禽养殖要提供畜禽饮用水水质检测报告，按生活饮用水标准检测； 8.适用时，提供政府有关部门的证明，如野生采集地的政府主管部门出具的三年内未使用过违禁物质的证明；如果不能提供环境空气监测报告，则需提供基地所在地的环保行政主管部门出具的环境空气质量符合要求的证明；畜禽饮用水水质检测报告， 9. 根据申请认证的产品种类，提供相应的的地图 9.1生产基地或加工场所的地理位置图（表明基地或者加工厂所在的位置）； 9.2基地地块分布图（在基地由多地块组成并且分散分布情况下，需提供包含全部地块分布情况的地图）； 9.3地块图（应标明每个地块的形状、面积、植物名称、边界及与周边常规地块的隔离情况，基地内主要标示物以及河流、水井等水源的位置等）； 9.4加工厂加工、包装车间、仓库及相关设备的分布图； 9.5饲养或放牧基地详细布局图（建筑物结构、面积、空间布局、主要设备情况、畜禽检疫隔离区域的分布、主要标示物、与周边饲养场、居民区及交通干道的隔离情况、粪便处理场所、养殖场及其牧草场、自由活动区、自由放牧区等）； 10. 有机生产管理手册、操作规程等管理体系文件； 11. 有机生产转换计划（适用时）；证书上如体现商标，需提供商标注册证； 12. 认证机构需要时所要求提供的其他有关资料。 附件2 有机产品认证承诺书 我代表 （申请单位名称） 向中环联合(北京)认证中心有限公司（CEC）申请有机产品认证，并做出如下承诺： 我承诺守法诚信，在有机产品生产加工贸易过程中始终遵守国家关于有机产品认证的相关规定，确保认证产品质量符合相关要求，向CEC提供评价申请认证产品所需的任何信息，保证提交的申请表、调查表和