齐鲁医药学院诊断学课件 疼痛.pptVIP

概述 疼痛是临床常见症状 疼痛具有保护作用 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克 发生机制 致痛物质：引起疼痛的刺激物 K+ H+ 组胺 5-羟色胺 缓激肽 前列腺素 酸性代谢产物 头面：三叉神经 三叉神经丘脑束 躯干：外周神经 内脏：交感神经 脊髓后根 气管、食管：迷走神经 分类及特点 按发生部位及传导途径分为： 皮肤痛 内脏痛 牵涉痛 深部痛 皮肤痛 内脏痛 真性内脏痛： 机械牵拉、缺血、痉挛、炎症刺激 （内脏） 钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛 缓慢而持续 定位不准 分辨力差 类似内脏痛：炎症、压力、摩擦、牵拉刺激 （体腔壁层痛：胸膜、腹膜） 牵涉痛 概念：起源于内脏疾病的痛觉冲动，定位于体表，且常位于病变脏器的远距离处，这种疼痛称放射痛或牵涉痛。 意义：有助于判断内脏病变部位， 如：胆囊疾病时的右肩痛 、心绞痛时的左上肢内侧痛。 深部痛 肌肉、肌腱、筋膜与关节的疼痛 机械与化学性刺激、肌肉缺血 临床常见