齐鲁医药学院诊断学课件 心电图识图与分析.pptVIP

心电图分析与识图 诊断学教研室 郝彩玲 心脏特殊传导系统 心电图各波段的组成和命名 心电图的分析步骤 全面阅读（去伪存真）： 确定主导心律、计算心率： 确定心电轴的方向： 分析P波与QRS波群之间的关系： 观察ST-T改变及类型： 结合临床做出心电图诊断。 1、全面分析 2、确定主导心律，计算心率 P波方向：Ⅰ Ⅱ aVF↑，aVR↓ 计算心率：P-P / R-R 间期 3、目测心电轴 1、观察QRS波主波方向 2、临床意义： 正常：-30°— +90° 4、分析P波和QRS波及相互关系 5、观察ST-T改变及类型 6、结合临床资料，得出结论 正常窦性心律的特点 P波的方向： P波在Ⅰ Ⅱ aVF↑，aVR↓ P-R间期：0.12 - 0.20秒 P-P间期：P-P间期的互差0.12秒 频率：60-100次/分 心房大诊断标准 左房大：P波增宽 右房大：P波高尖 心室大诊断标准 高电压 QRS时间（或R峰时间） 心电轴 继发ST-T改变 期前收缩（早搏） 起源于窦房结以外的异位起搏点 提前发出的激动, 是临床上最常见的心律失常。 基本特点： （1）提早波： （2）QRS形态: （3）代偿间歇。 复习思考题 心电图常规十二