抗骨质疏松对髋关节术后早期疼痛的疗效分析-外科学(骨外)专业毕业论文.docx

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 目 录 中英文缩略词表1 中文摘要2 英文摘要4 前言6 材料与方法9 结果16 讨论17 总结24 参考文献25 附录28 致谢30 综述31 PAGE PAGE 1 中英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 THA OP DXA VAS CT BMD PTH Total Hip Arthroplasty Osteoporosis Dual energy x-ray absorptiometry Visual Analogue Scale Calcitonin Bone Mineral Density Parathormone 全髋关节置换术 骨质疏松 双能 X 线吸收测定法 视觉疼痛评分 降钙素 骨密度 甲状旁腺激素 抗骨质疏松对髋关节术后早期疼痛的疗效分析 中文摘要 目的：探讨抗骨质疏松治疗对骨质疏松患者髋关节置换术后早期疼痛的治疗效果。 方法：选取 2011 年 9 月至 2012 年 12 月期间在我科行髋关节置换术伴有骨质疏松 的 80 例患者为研究对象，将 8O 例患者分为治疗组、对照组各 4O 例，同一组人员 对患者在全麻下后外侧入路行髋关节置换术，对于体弱的老年患者原则上是以最 小的创伤、尽快恢复功能为目的，所以多选用半髋关节置换术，假体均为骨水泥 型，术中监测血压，预防“骨水泥危象”。术后行常规预防感染、抗凝、功能锻 炼治疗，两组患者术后 48 小时内使用镇痛泵缓解疼痛。为避免麻醉及术后全身应 激反应的影响，研究从术后第 3 天开始。治疗组用鲑鱼降钙素 50IU 肌注，第 l 周 每天 1 次，联合维 D 钙咀嚼片两片睡前嚼服。第 2 周隔日 1 次，同时配合饮食调 整、术后康复训练，对照组未予抗骨质疏松治疗。疼痛明显时，予盐酸曲马多缓 释片 0.05mg（半片）临时口服止痛, 用视觉模拟评分(VAS)和 Harris 髋关节功能 评分比较观察两组术后情况。记录时间为每天早上及傍晚各做一次评分，将结果 用平均分进行统计分析，资料运用 SPSS 进行处理所有数据均为?x±s 表示，各数 据求样本均数，组间比较行差异性检验(运用 t 检验)，P 0.05 为差异有显著性 意义。 结果：所有患者均获随访，治疗前均有明显疼痛，治疗组用药后其疼痛评分下降， 对照组疼痛虽然也有所下降，但明显不及治疗组，其中治疗组三位患者出现面色 潮红及胃部不适，未予特殊处理，自行消退。治疗组和对照组术后第 3 天视觉模 拟评分（VAS）未见明显差异，治疗组术后第 7 天 VAS 评分为 6.05±1.40，对照组 为 7.13±0.99，行差异性检验(t 检验)，P 为 0.026。治疗组术后第 10 天 VAS 评 分为 3.53±1.01，对照组为 4.28±1.36，行差异性检验(t 检验)，P 为 0.006， 治疗组术后第 14 天 VAS 评分为 2.93±1.10，对照组为 3.60±3.37，行差异性检 验(t 检验)，P 为 0.017，差异均具有统计学意义。治疗组术后第 1 周髋关节 Harris 评为 74.75±6.66，对照组为 69.93±8.57 ，行差异性检验(t 检验)，P 为 0.006， 治疗组术后第 2 周髋关节 Harris 评为 80.63±5.47，对照组为 77.03±6.11，行 差异性检验(t 检验)，P 为 0.007，差异也均具有统计学意义。 结论：抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后早期疼痛的治疗效果满意，能有效缓解 术后早期疼痛，从长远看可达到有效预防假体周围松动,假体周围或其他部位再骨 折等后遗症的发生。 关键词 ：骨质疏松； 髋关节置换； 疼痛 Anti osteoporosis curative effect analysis of early pain after total hip arthroplasty [Abstract] : Objective: To study the anti osteoporosis treatment after hip arthroplasty in patients with osteoporosis early treatment effect of pain. Methods: To choose between September 2011 and December 2011 in our department during hip replacement of 80 patients with osteoporosis as the research object, the 80 patients were divided into treatment group and t