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认知行为疗法对高职护生社交焦虑的团体干预研究 黄爱华1张少茹1(通讯作者)李磊2唐英2 (1西安交通大学护理系710061) (2宝鸡职业技术学院721013) 【摘要】目的 观察分析认知行为疗法对缓解高职护牛社交焦虑的团体辅导 效果。对象：抽取某高职院校12级护理专业高职大专班学牛500人，在当事人 知情同意的情况下，用社交苦恼与回避量表初筛得26人，排除1人不愿参加木 研究，确定25名研究对象。方法 用随机数字表将研究对象随机分成实验组13 人、对照组12人，采用认知行为疗法对实验组进行8周团体干预。对干预前、 后及追踪测数据录入统计学软件并分析，对干预效果进行评价。测量工具：社交 回避与苦恼量表(SAD)、交往焦虑量表(IAS)、惧怕否定评价量表(FNE)o结果 ①两组干预前的SAD、IAS、FNE、总分及SAD ln|避因子、SAD苦恼因子分进行两 独立样木t检验，Pgt；0.05,说明干预前两组无差异。②实验组干预前后两次得 分进行比较，均为Plt;0.05,干预后量分值教干预前低。③对照组前、后测SAD 苦恼因子与SAD回避因子得分无差异;SAD、IAS、FNE分比较后,结果Plt;0.05, 判断对照组后测的SAD、IAS、FNE教前测低。④实验组追踪测及后测SAD、IAS、 FNE、SAD苦恼因子、SAD回避因子比较后，结果均为Pgt;0.05,判断实验组后测 与追踪测的结果无差异。结论①认知行为疗法的团体干预是一种有效的缓解高 职护牛社交焦虑的方法。②对于缓解护牛的社交焦虑，以团体干预形式进行认知 行为辅导的效果可以维持三个月。 【关键词】社交焦虑 高职护牛 认知行为疗法 团体辅导 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 04-0073-02 社交焦虑，乂称社交恐惧，是人在社会交往中所感到的焦虑，对某一种或多 种人际处境有强烈的忧虑、紧张不安或恐俱的情绪反应和回避行为。⑴发病年 龄大都起源于青少年时期（13-19岁），在我国是一种常见的精神障碍。女性患病 率略高于男性。国内很多研究均显示，大学生存在一定程度的社交焦虑［2］。有 针对医学生的调查研究显示：护理学专业学生在焦虑等各方面的得分教临床专业 高，差异均有显著性。［3］高职护生的焦虑得分显著高于国内常模及高校大学生， 心理健康状况较差［4］。 护士较之医生与病患及其社会关系的接触更为频繁，且从事护理工作医务人 员大多为女性。有研究表明，女孩子进入青春期后自我评价降低使其更易出现社 交焦虑问题［3］。笔者对本研究所涉及高职护生做了生源地调查，农村生源比例 达68%,有研究表明农村学生比城市学生更容易自责，社交焦虑的发生与生源地 有一定相关性⑸。高职护生在校期较普通本科院校短，社交焦虑应早发现、早 干预以期缓解高职护生社交焦虑，顺利适应在校及临床学习。 1.对象与方法 1.1对象 本研究抽取某高职院校13级护理专业高职大专班学生500人，用社交苦恼 与冋避量表（SAD）初筛得26人，在当事人知情同意的情况下，排除1人不愿 参加本研究，确定25名护生为研究对象，年龄120岁，均为女生。最终入组 的25名护生，采用随机数字表的方法分成两组，实验组13人，对照组12人。 纳入标准：①用社交苦恼与冋避量表筛得（总分高于13分，或焦虑分量表高 于7分，或回避分量表高于12分）。②有意改善人际交往状况③能够保证全程参 与。 排除标准：①身体有严重疾患不能参加本研究的；②经初次面谈不适合（诊 断为社交焦虑障碍者）或不愿参与本研究者。 1.2方法 1.2.1测量工具 以对认知、情绪、行为三者的有效测量为原则。笔者选择社交回避与苦恼量 表（SAD）、交往焦虑量表（IAS）和惧怕否定量表（FNE）进行数据的测量。 1.2.2干预方法 社交焦虑的心理干预主要以行为主义与认知理论为指导，发展了一系列有效 的干预技术。Heimberget在1985年提岀最有效的干预法是认知行为干预法的多 重组合⑹。 小组成员的构成以9?12人为最佳。[7] 1.2.3干预过程 认知行为疗法心理包括：健康教育、认知重建、系统脱敏、内外暴露以及社 交技能训练五部分。 第一阶段（实验组第一、二次团体辅导人提供社交焦虑及干预的原理信息。 带领者介绍认知行为疗法的相关概念、理论，使组员认识到许多心理问题是和自 己的错误认知密不可分的。 第二阶段（实验组第三?六次辅导）：通过三次不同形式的小组活动，看到 自己及他人在认知上的偏差与错误理念，主要用于认知重建过程，进而学会用理 论结合自己的实际问题，以活动为载体合理纠正自身错误认知。并辅以社交技能 训练，包括语言训练、眼神、肢体语言等社交技巧。 第三阶段（实验组第七次团体辅导）带领者指引成员，通过角色扮演的形式 对其